約70%的腹部手術后患者可能出現腸粘連。

腸粘連是腹腔內異常纖維組織帶形成導致的腸道黏連或梗阻，主要由炎癥反應、組織損傷或異物刺激引發(fā)。其常見原因涵蓋手術創(chuàng)傷、感染、先天因素等，嚴重時可引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。

一、手術相關因素

1. 腹部手術史

   • 開腹手術（如闌尾切除、子宮切除）因直接接觸腸道，粘連風險高達60%-90%。

   • 腹腔鏡手術雖創(chuàng)傷小，但仍存在15%-30%的粘連概率。

   • 關鍵對比：

     手術類型	粘連風險	常見粘連部位
     開腹手術	高	小腸、盆腔
     腹腔鏡手術	中	切口周圍、網膜

2. 手術操作不當

   • 過度牽拉腸道或長時間暴露于空氣中可加重漿膜損傷。
   • 止血不徹底導致血塊機化，形成纖維粘連帶。

二、非手術因素

1. 腹腔感染

   • 腹膜炎（如闌尾穿孔、憩室炎）引發(fā)炎癥滲出，粘連率超50%。
   • 結核性腹膜炎等慢性感染易導致廣泛粘連。

2. 放射治療或化學刺激

   • 盆腔放療后纖維化可能累及腸道。
   • 造影劑或化療藥物直接接觸腸管可誘發(fā)局部粘連。

3. 先天或自身免疫疾病

   • 先天性粘連多見于兒童，與發(fā)育異常相關。
   • 克羅恩病等炎癥性腸病通過慢性潰瘍促進粘連。

三、其他高危因素

1. 異物殘留

   手術縫合線、滑石粉等異物可引發(fā)肉芽腫反應。

2. 多次妊娠或子宮內膜異位癥

   盆腔粘連風險隨妊娠次數增加，子宮內膜異位癥患者粘連率達30%-40%。

腸粘連的預防需結合微創(chuàng)技術、防粘連材料應用及術后早期活動?；颊呷舫霈F持續(xù)腹痛或排便異常，應及時排查粘連可能。