不正常
孕24周時(shí)胎心率87次/分鐘遠(yuǎn)低于正常范圍，屬于胎兒心動(dòng)過緩，通常提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧或其他健康問題，需要立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理。
一、胎心率的正常范圍與評估標(biāo)準(zhǔn)
正常胎心率區(qū)間 在妊娠24周時(shí)，正常的胎心率基線范圍通常在110至160次/分鐘之間 。這個(gè)范圍是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo) 。部分資料也指出，24周時(shí)胎心率在120至160次/分鐘亦屬常見 。無論胎兒處于活動(dòng)還是安靜狀態(tài)，其胎心率都應(yīng)在此區(qū)間內(nèi)波動(dòng) 。
異常胎心率的界定 當(dāng)胎心率持續(xù)10分鐘或更長時(shí)間低于110次/分鐘時(shí)，即被定義為胎兒心動(dòng)過緩 。同樣，持續(xù)高于160次/分鐘則稱為胎兒心動(dòng)過速 。這兩種情況均被視為胎心率異常 。胎心率87次/分鐘顯然屬于持續(xù)性心動(dòng)過緩的范疇。
監(jiān)測與解讀要點(diǎn) 醫(yī)生在評估胎心率時(shí)，不僅關(guān)注其數(shù)值，還會觀察其節(jié)律性是否規(guī)則，以及是否存在忽快忽慢的情況 。正常的胎心音應(yīng)是規(guī)律的 。評估通?；凇疤バ穆驶€”，即排除加速、減速和顯著變異后的10分鐘內(nèi)平均水平 。
特征
正常情況
異常情況（以心動(dòng)過緩為例）
臨床意義
胎心率數(shù)值
110 - 160 次/分鐘
持續(xù) < 110 次/分鐘 (如 87 次/分鐘)
評估胎兒基本生理狀態(tài)
持續(xù)時(shí)間
在正常范圍內(nèi)波動(dòng)
異常值持續(xù) ≥ 10 分鐘
區(qū)分短暫波動(dòng)與持續(xù)性問題
節(jié)律性
規(guī)律，無忽快忽慢
可能伴隨節(jié)律不規(guī)則
節(jié)律不規(guī)則可能提示缺氧更嚴(yán)重
伴隨癥狀
胎動(dòng)時(shí)胎心率可生理性上升
可能伴有胎動(dòng)減少或其他監(jiān)護(hù)異常
綜合判斷胎兒安危
二、胎心率87次/分鐘的潛在風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對
主要風(fēng)險(xiǎn)提示 胎心率持續(xù)低于110次/分鐘，特別是低至87次/分鐘，最常見的臨床提示是胎兒宮內(nèi)缺氧 。如果同時(shí)伴有胎心率節(jié)律不規(guī)則，可能意味著缺氧情況更為嚴(yán)重 。對于某些宮內(nèi)儲備能力差的胎兒，如嚴(yán)重胎兒生長受限（FGR），也可能出現(xiàn)異常監(jiān)護(hù) 。
必須采取的行動(dòng) 鑒于87次/分鐘的胎心率屬于明確的異常信號，孕婦應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，不可延誤。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查手段，綜合評估胎兒狀況，查找心動(dòng)過緩的原因，并根據(jù)具體情況決定是否需要吸氧、改變體位、住院觀察或采取其他醫(yī)療干預(yù)措施。
影響因素與鑒別 雖然胎心率受胎兒睡眠周期、母體活動(dòng)等多種因素影響 ，但這些生理性因素通常不會導(dǎo)致胎心率持續(xù)降至87次/分鐘的危險(xiǎn)水平。不能將此數(shù)值歸因于正常波動(dòng)，必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，排除病理性原因。
孕24周胎心率87次/分鐘是一個(gè)需要高度警惕的危險(xiǎn)信號，它顯著偏離了110-160次/分鐘的安全區(qū)間，強(qiáng)烈提示胎兒可能面臨宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險(xiǎn)，孕婦務(wù)必即刻尋求專業(yè)醫(yī)療幫助以確保母嬰安全。
