嬰兒斜視是指嬰幼兒眼球在注視對象時出現(xiàn)不正常的轉(zhuǎn)動或偏斜現(xiàn)象
嬰兒斜視是一種常見的眼科問題，在初生嬰兒中較為普遍，但多數(shù)嬰兒的眼睛會在幾個月內(nèi)逐漸發(fā)展和對準。部分嬰幼兒可能無法正常發(fā)展雙眼協(xié)調(diào)運動，從而導致眼球斜視。這不僅影響嬰兒的外觀，還可能對其視力發(fā)育造成不良影響，如導致視力低下和立體視功能障礙等。以下將從嬰兒斜視的原因、癥狀、檢查、治療等方面進行詳細介紹。
（一）嬰兒斜視的原因
- 先天性因素：包括先天眼外肌發(fā)育異常、支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹、天生缺少眼外肌或眼外肌畸形等。遺傳因素也可能導致嬰兒斜視，如果家族或父母中有人患有斜視，嬰兒患斜視的概率會相對較高。
- 后天因素：如產(chǎn)傷引起的眼肌麻痹；視覺功能發(fā)育不健全，特別是嬰幼兒大腦視覺中樞發(fā)育不完善，無法很好地協(xié)調(diào)和控制眼外肌的收縮和張弛；發(fā)燒、恐怖、外傷等外部因素的刺激也可能引發(fā)斜視。
- 其他疾病因素：眼內(nèi)有占位性病變、腫瘤、先天性白內(nèi)障、眼球震顫等疾病，會造成嬰兒視力非常差，從而出現(xiàn)眼睛不能固定看東西，產(chǎn)生眼位偏斜。
（二）嬰兒斜視的癥狀
| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 |
|---|---|
| 眼球轉(zhuǎn)動異常 | 眼球在注視對象時出現(xiàn)不正常的轉(zhuǎn)動或偏斜。 |
| 雙眼無法同時對準同一對象 | 注視時，雙眼不能同時聚焦在一個物體上。 |
| 頻繁眨眼 | 可能是眼睛不適的一種表現(xiàn)。 |
| 眼睛疲勞或不適 | 嬰兒可能會出現(xiàn)揉眼睛等動作。 |
| 弱視 | 一只眼睛視覺功能較差，長時間斜視會導致該眼視覺減弱。 |
| 異常頭部位置 | 為了雙眼并用，部分長期斜視的孩子會傾斜頭部或臉部。 |
（三）嬰兒斜視的檢查
- 目測法：家長可以通過觀察嬰兒眼睛的外觀和注視情況，初步判斷是否有斜視跡象，但這種方法不夠準確。
- 專業(yè)眼科檢查：包括遮蓋去遮蓋眼睛、交替遮蓋眼睛、角膜映光法等，這些檢查可以明確診斷嬰兒是否患有斜視。還可能需要進行視力、屈光狀態(tài)、眼位等檢查，以及采用顱腦MRI排除動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)問題。
（四）嬰兒斜視的治療
| 治療方法 | 適用情況 | 具體方式 |
|---|---|---|
| 矯正眼鏡 | 輕度斜視、內(nèi)斜視患兒同時有中高度遠視且戴全矯正眼鏡可完全矯正內(nèi)斜視 | 通過驗光，為嬰兒配戴合適的眼鏡來矯正斜視。 |
| 矯正眼罩 | 斜視程度較嚴重、弱視 | 在健康的眼睛上戴一個眼罩，迫使患眼進行更多的視覺練習，加強患眼力量。當斜視程度降低時，減少矯正時間，幫助患眼逐漸恢復正常視力。 |
| 眼肌訓練 | 斜視情況較輕 | 通過眼球運動訓練和眼睛調(diào)節(jié)訓練加強眼肌的功能。 |
| 手術治療 | 斜視嚴重且無法通過其他治療方法改善 | 通過調(diào)整眼肌的緊張程度來矯正眼球的位置。手術時機需根據(jù)具體情況確定，術后要注意眼部衛(wèi)生，避免感染，同時注意飲食，不要吃辛辣刺激的食物。 |
嬰兒斜視是一種需要家長密切關注的眼科問題。由于其可能由多種原因引起，且對嬰兒的視力發(fā)育至關重要，因此早期發(fā)現(xiàn)和治療尤為關鍵。家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有斜視的跡象，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療，以確保嬰兒的正常視覺發(fā)育。
