139次/分鐘在正常范圍內(nèi)。
懷孕38周時(shí)，胎兒心率139次/分鐘處于醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)可的正常范圍之內(nèi)，通常這個(gè)階段的正常胎心率范圍是每分鐘110至160次 ，也有觀點(diǎn)認(rèn)為是120至160次/分 。這個(gè)數(shù)值表明胎兒的心臟活動(dòng)目前是規(guī)律且在健康區(qū)間內(nèi)，但需結(jié)合胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)圖的其他指標(biāo)（如基線變異、加速減速等）以及孕婦自身狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，才能全面判斷胎兒的宮內(nèi)安危 。
一、 胎心率的正常范圍與影響因素
孕晚期胎心率標(biāo)準(zhǔn)范圍 懷孕38周已進(jìn)入孕晚期，此時(shí)胎兒心率的正常值通常界定在110-160次/分鐘之間 ，部分資料也指出120-160次/分鐘為正常 。值得注意的是，隨著孕周增加，胎心率平均值可能略有下降，例如在懷孕31至40周期間，平均值約為139次/分鐘 。
影響胎心率波動(dòng)的常見(jiàn)因素 胎兒心率并非恒定不變，它會(huì)受到多種生理因素的影響而出現(xiàn)波動(dòng)。例如，當(dāng)胎兒處于安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，心率可能偏慢，接近下限值如120次/分左右 ；而在胎動(dòng)或?qū)m縮時(shí)，心率會(huì)生理性加快，有時(shí)可達(dá)170次/分鐘左右 。母體的活動(dòng)、休息狀態(tài)、情緒、體溫變化（如發(fā)熱）等也可能引起胎心率改變，通常波動(dòng)幅度在10-15次/分鐘，去除誘因后可恢復(fù)正常 。
不同情境下的胎心率參考值對(duì)比
情境/狀態(tài)
胎心率范圍 (次/分鐘)
說(shuō)明
基礎(chǔ)正常范圍
110 - 160
孕38周普遍接受的正常區(qū)間 。部分標(biāo)準(zhǔn)為120-160 。
安靜/睡眠時(shí)
接近120或略低
胎兒休息時(shí)心率可能偏慢，但仍需在正常范圍內(nèi) 。
活動(dòng)/胎動(dòng)時(shí)
可增至170左右
生理性加速，是胎兒反應(yīng)良好的表現(xiàn) 。
宮縮時(shí)
可短暫升高
伴隨宮縮可能出現(xiàn)加速，需結(jié)合監(jiān)護(hù)圖判斷是否為正常變異 。
平均參考值
約139
懷孕31-40周的平均胎心率水平 。
二、 評(píng)估胎兒心率健康狀況的關(guān)鍵點(diǎn)
僅憑單一數(shù)值不足以全面判斷 雖然139次/分鐘在正常范圍內(nèi)，但評(píng)估胎兒健康狀況不能僅依賴一個(gè)瞬時(shí)或單一的胎心率數(shù)值。必須結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)圖譜進(jìn)行綜合分析，關(guān)注基線是否穩(wěn)定、是否存在足夠的變異（波動(dòng)）、有無(wú)伴隨胎動(dòng)的加速反應(yīng)、以及有無(wú)異常的減速波形等 。這些指標(biāo)共同反映了胎兒的儲(chǔ)備能力和宮內(nèi)狀態(tài)。
胎動(dòng)情況是重要的自我監(jiān)測(cè)指標(biāo) 孕婦日常監(jiān)測(cè)胎動(dòng)至關(guān)重要。正常的胎動(dòng)通常伴隨著胎心率的加速（可加快10-20次/分）。如果胎動(dòng)明顯減少或消失，即使胎心率在正常范圍，也應(yīng)引起警惕并及時(shí)就醫(yī)。反之，規(guī)律的胎動(dòng)是胎兒狀態(tài)良好的積極信號(hào)。
異常胎心率的警示信號(hào) 需要警惕的情況包括：胎心率持續(xù)高于160次/分（可能提示缺氧、母體發(fā)熱等），或持續(xù)低于110次/分（可能與低溫、缺氧等相關(guān)）。胎心率基線平直無(wú)變異、出現(xiàn)重度變異減速或晚期減速等，都是需要醫(yī)生緊急處理的異常信號(hào)，可能提示胎兒窘迫。
胎兒心率139次/分鐘在孕38周屬于正常生理范圍，反映了當(dāng)前胎兒心臟搏動(dòng)處于健康區(qū)間，但其安全性需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)的完整圖形、胎動(dòng)頻率與強(qiáng)度以及孕婦整體狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)和綜合的評(píng)估，任何疑慮都應(yīng)及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員以獲得準(zhǔn)確判斷和指導(dǎo)。
