約70%患者出現(xiàn)視力下降，50%表現(xiàn)為眼內(nèi)炎癥，30%可致視網(wǎng)膜脫離。
眼弓蛔蟲(chóng)病是由犬弓蛔蟲(chóng)或貓弓蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵犯眼部組織引起的感染性病變，其臨床表現(xiàn)多樣且具有階段性特征，從輕微的視覺(jué)異常到嚴(yán)重的視力喪失均可能出現(xiàn)，具體癥狀取決于幼蟲(chóng)侵犯的部位、機(jī)體的免疫反應(yīng)以及病情進(jìn)展程度。
一、早期癥狀
視覺(jué)功能改變
多數(shù)患者初期表現(xiàn)為視力模糊或視物變形，常伴隨眼前黑影飄動(dòng)（即飛蚊癥）。這些癥狀因幼蟲(chóng)在玻璃體腔或視網(wǎng)膜下移行引起，患者可能誤認(rèn)為普通用眼疲勞而延誤就診。部分兒童患者因無(wú)法準(zhǔn)確描述癥狀，常表現(xiàn)為斜視或揉眼行為增多。輕度炎癥反應(yīng)
早期可出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光等非特異性表現(xiàn)，房水閃輝（即前房炎癥細(xì)胞）可能在裂隙燈檢查中被發(fā)現(xiàn)。此階段因癥狀輕微，易與過(guò)敏性結(jié)膜炎混淆。
二、中期典型表現(xiàn)
眼底特征性病變
視網(wǎng)膜下肉芽腫是中期標(biāo)志性病變，表現(xiàn)為黃白色或灰白色隆起病灶，直徑約1-3視盤(pán)直徑（DD），多位于后極部或中周部視網(wǎng)膜。若幼蟲(chóng)侵犯黃斑區(qū)，患者可出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或色覺(jué)異常。下表對(duì)比不同部位肉芽腫的臨床特點(diǎn)：病變部位 視力影響程度 伴隨癥狀 預(yù)后差異 黃斑中心凹 重度（≤0.1） 視物變形、中心暗點(diǎn) 較差，易留瘢痕 視網(wǎng)膜中周部 輕中度（0.3-0.5） 周邊視野缺損 中等，治療反應(yīng)較好 視盤(pán)旁 中度（0.2-0.4） 視乳頭水腫、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙 取決于炎癥控制速度 玻璃體炎癥加劇
玻璃體混濁明顯加重，呈塵狀或絮狀，嚴(yán)重時(shí)形成玻璃體膜，導(dǎo)致視力驟降。約40%患者可并發(fā)玻璃體積血，表現(xiàn)為眼前紅色陰影。
三、晚期并發(fā)癥
牽拉性視網(wǎng)膜脫離
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR），形成玻璃體視網(wǎng)膜條索，最終引起視網(wǎng)膜脫離?；颊叱霈F(xiàn)視野缺損或視力完全喪失，需緊急手術(shù)干預(yù)。繼發(fā)性青光眼與白內(nèi)障
房角粘連或炎癥細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)可引發(fā)眼壓升高，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為眼脹、頭痛及惡心嘔吐。慢性炎癥還可加速晶狀體混濁，形成并發(fā)性白內(nèi)障。眼球萎縮
在極少數(shù)未及時(shí)治療的病例中，持續(xù)炎癥可導(dǎo)致睫狀體功能喪失，眼壓長(zhǎng)期低下，最終發(fā)展為眼球癆（眼球萎縮）。
眼弓蛔蟲(chóng)病的癥狀譜系廣泛，從輕微的視覺(jué)干擾到不可逆的視力損害均可能發(fā)生，其臨床表現(xiàn)與幼蟲(chóng)在眼內(nèi)的定位、宿主免疫應(yīng)答強(qiáng)度及病程進(jìn)展密切相關(guān)，早期識(shí)別特征性眼底病變對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
