全球約1-3%的人群在一生中可能經(jīng)歷抽搐發(fā)作
抽搐是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引發(fā)的肌肉不自主收縮或痙攣，可表現(xiàn)為局部或全身性動作，常伴隨意識改變或感官異常。其成因復雜，涵蓋癲癇、代謝紊亂、腦損傷等多種病理及非病理因素，需結合具體表現(xiàn)與醫(yī)學檢查進行鑒別。
一、抽搐的典型表現(xiàn)與分類
癲癇性抽搐
全面性發(fā)作：如強直-陣攣發(fā)作（俗稱“大發(fā)作”），表現(xiàn)為突然意識喪失、全身肌肉強直后陣攣性抖動，可能伴舌咬傷或尿失禁。
局灶性發(fā)作：起始于大腦某一區(qū)域，可表現(xiàn)為單側肢體抽動、異常感覺或意識模糊（如“自動癥”）。
非癲癇性抽搐
心因性抽搐：由心理因素引發(fā)，動作常不規(guī)律且對安慰有反應，無腦電圖異常。
代謝性抽搐：如低血糖、電解質紊亂引發(fā)的肌肉顫動，常伴出汗、心悸等全身癥狀。
特殊類型抽搐
熱性驚厥：多見于6個月至5歲兒童，體溫驟升時出現(xiàn)短暫抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。
肌陣攣發(fā)作：短暫、閃電樣肌肉抽動，可累及單一部位或全身，無意識喪失。
二、抽搐的伴隨癥狀與體征對比
| 特征 | 癲癇性抽搐 | 非癲癇性抽搐 | 熱性驚厥 |
|---|---|---|---|
| 意識狀態(tài) | 多喪失或模糊 | 通常保留或部分保留 | 多保留 |
| 發(fā)作持續(xù)時間 | 通常1-3分鐘 | 可長達10分鐘以上 | 多＜5分鐘 |
| 發(fā)作后狀態(tài) | 意識模糊、疲勞 | 可迅速恢復 | 嗜睡或恢復正常 |
| 觸發(fā)因素 | 無明確誘因或光刺激 | 情緒應激、疲勞 | 體溫快速升高 |
三、抽搐的緊急處理與就醫(yī)指征
現(xiàn)場處理：保持環(huán)境安全，避免患者受傷；記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)，勿強行按壓或塞入口腔物品。
需立即就醫(yī)的情況：首次發(fā)作、持續(xù)＞5分鐘、反復發(fā)作或伴高熱、外傷。
醫(yī)學評估：通過腦電圖、MRI或血液檢查排查病因，明確是否需長期抗癲癇治療。
抽搐的多樣性要求公眾既不過度恐慌，也不忽視潛在風險。及時識別發(fā)作模式、記錄關鍵信息并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，是改善預后的關鍵。對于反復發(fā)作或慢性患者，規(guī)范治療與生活方式管理可顯著降低發(fā)作頻率，提升生活質量。
