前囟出生時約 1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6 月齡左右逐漸骨化而變小，最遲于 1.5 歲閉合。前囟飽滿是指嬰兒頭頂部的囟門比正常情況下要鼓起，通常是由于顱內(nèi)壓增高所導(dǎo)致的。這可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與腦積水、腦炎、腦腫瘤等疾病有關(guān)。以下是關(guān)于前囟飽滿癥狀和表現(xiàn)的具體介紹：
一、外觀表現(xiàn)
- 明顯隆起：正常情況下，嬰兒的前囟門是平坦或略微凹陷的。當(dāng)前囟飽滿時，囟門區(qū)域會明顯高于周圍的頭皮，形成一個較為突出的隆起，從外觀上就能直觀地發(fā)現(xiàn)。例如，原本平坦的前囟部位，看起來像微微鼓起的小包。
- 張力增加：觸摸前囟門時，能感覺到與正常時不同的緊繃感。正常的前囟門摸起來柔軟且有一定彈性，而前囟飽滿時，觸之感覺頭皮緊繃、飽滿膨脹、抵抗力強(qiáng)，類似充氣較足的氣球。
二、伴隨的全身性癥狀
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 煩躁不安：顱內(nèi)壓增高會使嬰兒感到不適，從而出現(xiàn)煩躁不安、情緒不穩(wěn)定、容易哭鬧的癥狀。比如，平時安靜的嬰兒突然變得難以安撫，經(jīng)常不明原因地哭鬧。
- 頭痛表現(xiàn)：嬰兒雖無法表達(dá)頭痛，但可能會通過一些行為表現(xiàn)出來，如容易被吵醒、睡眠不安穩(wěn)，小嬰兒可能會頻繁搖頭，較大嬰兒可能會用手拍打頭部等。
- 抽搐發(fā)作：在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的情況下，可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)抽搐、驚厥，表現(xiàn)為身體局部或全身肌肉不自主地抽動，同時可能伴有意識不清。
- 意識障礙：病情嚴(yán)重時，嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意識障礙，對外界刺激反應(yīng)減弱。比如，呼喚嬰兒名字時，反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)。
- 消化系統(tǒng)癥狀：顱內(nèi)壓增高常引起嬰兒嘔吐，且多為噴射性嘔吐，與普通的吐奶不同，這種嘔吐較為劇烈，呈噴射狀吐出，有時還會導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。
- 其他癥狀：當(dāng)因感染等原因?qū)е虑柏讹枬M時，嬰兒可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高可低，有時還伴有寒戰(zhàn)。
三、不同病因?qū)е碌那柏讹枬M特點(diǎn)
| 病因 | 前囟飽滿特點(diǎn) | 其他相關(guān)表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 腦積水 | 前囟門明顯隆起，且隨著病情進(jìn)展，頭圍會逐漸增大，增長速度超過正常范圍 | 煩躁不安、發(fā)育遲緩、嗜睡、食欲缺乏、頻繁嘔吐等 |
| 腦炎、腦膜炎 | 除前囟飽滿外，常有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直（嬰兒表現(xiàn)為頸部僵硬，難以活動）、驚厥等癥狀 | |
| 顱內(nèi)腫瘤 | 前囟門逐漸飽滿，可能伴有頭痛、視力障礙（如斜視、眼球震顫等）、肢體活動異常（如一側(cè)肢體無力、活動不靈活） | |
| 維生素 A 過量 | 攝入過多維生素 A 制劑或富含維生素 A 的食物（如動物肝臟）后出現(xiàn)，一般停止過量攝入后，前囟飽滿癥狀會逐漸緩解 | 可能伴有煩躁、食欲減退等 |
| 腦靜脈竇血栓形成 | 因腦靜脈回流受阻，顱內(nèi)血液淤積導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起前囟飽滿 | 可能伴有頭痛、嘔吐、視力障礙等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙 |
嬰兒前囟飽滿情況較為復(fù)雜，可能是生理現(xiàn)象，如哭鬧、用力時出現(xiàn)，之后可自行恢復(fù)正常；也可能是多種疾病導(dǎo)致的病理表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)嬰兒前囟門有異常飽滿的情況，尤其是還伴有其他不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)治療措施，保障嬰兒健康成長。
