2天內(nèi)無緩解或出現(xiàn)警示癥狀應立即就醫(yī)。
腹痛伴腹瀉是身體發(fā)出的重要警示信號,其處理方式需根據(jù)病因和嚴重程度靈活調(diào)整,核心在于及時補充水分電解質(zhì)、合理調(diào)整飲食、識別危險信號并適時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
一、 腹痛伴腹瀉的常見誘因與初步識別
- 感染性因素:這是最常見的原因,包括病毒(如諾如病毒、輪狀病毒)、細菌(如沙門氏菌、志賀氏菌引起細菌性痢疾 )或寄生蟲感染,通常通過受污染的食物或水傳播 ,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀 。
- 功能性胃腸?。喝缒c易激綜合征(IBS),其特點是反復發(fā)作的腹痛伴腹瀉或便秘,常與壓力、情緒或特定食物相關(guān),但缺乏器質(zhì)性病變 。
- 慢性器質(zhì)性疾病:若腹瀉持續(xù)超過2-3周,則可能為慢性腹瀉,提示潛在的慢性疾病,如炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎) 、糖尿病、甲狀腺功能亢進等 ,常伴隨體重下降、貧血等警示信號 。
- 其他誘因:包括食物不耐受(如乳糖不耐受)、藥物副作用、高脂或刺激性飲食 、甚至精神壓力等。
二、 家庭初步處理與自我護理方法
- 補液是首要任務:頻繁的腹瀉會導致脫水和電解質(zhì)紊亂,這是最需警惕的并發(fā)癥 。應持續(xù)小口飲用清水、口服補液鹽(ORS)或稀釋的運動飲料。留意脫水跡象,如口干、過度口渴、排尿減少或頭暈 。
- 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):急性期可遵循“BRAT”飲食(香蕉Banana、米飯Rice、蘋果醬Applesauce、吐司Toast),選擇低脂、低纖維、易消化的食物。避免油膩、辛辣、高糖、乳制品及產(chǎn)氣食物。富含纖維的食物如香蕉、西蘭花等可在恢復期適量引入 。日常應注重飲食衛(wèi)生 。
- 合理使用非處方藥:在明確非感染性腹瀉或醫(yī)生指導下,可短期使用止瀉藥(如洛哌丁胺)緩解癥狀,但感染性腹瀉早期不宜使用,以免阻礙病原體排出。益生菌可能有助于恢復腸道菌群平衡。
處理措施 | 適用情況 | 注意事項 | 禁忌情況 |
|---|---|---|---|
口服補液鹽 | 所有腹痛伴腹瀉患者,尤其兒童和老人 | 少量多次飲用,預防脫水 | 嚴重嘔吐無法口服時需靜脈補液 |
清淡飲食 (BRAT) | 急性期癥狀明顯時 | 循序漸進恢復正常飲食 | 避免強迫進食,尊重食欲 |
止瀉藥物 | 非感染性腹瀉或旅行者腹瀉,無發(fā)熱血便 | 短期使用,癥狀緩解即停 | 感染性腹瀉早期、高熱、血便時禁用 |
益生菌補充 | 各類腹瀉恢復期或抗生素相關(guān)腹瀉 | 選擇有臨床證據(jù)的菌株 | 效果因人而異,非萬能藥 |
三、 何時必須尋求專業(yè)醫(yī)療幫助
- 癥狀持續(xù)或加重:成人腹瀉持續(xù)超過2天,兒童持續(xù)超過24小時無改善 。
- 出現(xiàn)嚴重脫水或全身癥狀:如極度口渴、尿量顯著減少、精神萎靡、頭暈、眼窩凹陷;或高燒(體溫≥38°C) 。
- 存在警示性體征:腹痛劇烈且持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)直腸疼痛 ;糞便中帶血、膿液或呈黑色柏油樣;伴有頻繁嘔吐無法進食進水。
- 特殊人群或基礎(chǔ)疾?。簨胗變?、老年人、孕婦、免疫力低下者,或本身患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病、腎?。┱叱霈F(xiàn)腹痛伴腹瀉時,應更早尋求醫(yī)療評估。
腹痛伴腹瀉雖常見,但絕不可輕視,科學應對的關(guān)鍵在于及時補充水分、合理飲食、密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)不愈或任何危險信號,務必立即就醫(yī),以免延誤潛在嚴重疾病的診斷與治療。