60-100次/分鐘

33歲懷孕21周心率80多是正常的。在妊娠期間，由于血容量增加、心臟負荷加重以及激素水平變化等多種因素影響，孕婦的心率通常會比孕前有所增加，一般每分鐘增加10-20次左右。對于33歲處于孕中期（21周）的孕婦來說，心率在80多次每分鐘屬于正常范圍，無需過度擔憂。

一、孕期心率變化的生理基礎

1. 血容量增加懷孕期間，女性體內的血容量會逐漸增加，到孕晚期時可增加30%-50%。這種增加是為了滿足胎兒生長發(fā)育的需要，同時也導致心臟需要泵出更多的血液，從而使心率相應加快。在孕13-23周期間，這種變化最為顯著，心搏量可比非孕期增加約30%，平均值達到約80ml/次。

2. 心臟負荷變化 隨著子宮的增大，膈肌上升導致心臟向前移位，心臟的位置和形態(tài)都會發(fā)生一定變化。由于血容量的增加，心臟每次收縮需要泵出更多的血液，心輸出量比平時增加30%-50%，這些變化都會導致心率加快。在靜息狀態(tài)下，心率從孕前的約70次/分可增加到高達90次/分。

3. 激素影響孕期體內激素水平的變化也會影響心率。孕激素和雌激素水平的升高會使血管擴張，血壓輕度下降，為了維持正常的血液循環(huán)，心率會相應加快。甲狀腺功能在孕期也會發(fā)生一定變化，甲狀腺激素水平的升高同樣會導致心率加快。

下表展示了不同孕周孕婦心率的變化情況：

二、33歲孕婦心率特點

1. 年齡因素33歲屬于育齡期的偏大年齡段，但仍在最佳生育年齡范圍內。這個年齡段的孕婦，心血管系統(tǒng)功能通常良好，能夠較好地適應孕期的生理變化。與更年輕的孕婦相比，33歲孕婦的心率可能會略高一些，但仍在正常范圍內。研究表明，年齡與孕期心率呈正相關，但這種相關性在育齡期內并不顯著。

2. 孕周因素懷孕21周處于孕中期，這個時期是胎兒快速發(fā)育的階段，孕婦的血容量和心輸出量都顯著增加，心率通常會比孕早期更快。在孕21-30周期間，孕婦的心率平均可達到每分鐘75-95次，這是孕期心率較高的階段之一。33歲懷孕21周心率80多完全符合孕中期的生理特點。

3. 個體差異 不同孕婦之間的心率存在明顯的個體差異，這受到多種因素的影響，包括基礎代謝率、體質指數(shù)、運動習慣、心理狀態(tài)等。有些孕婦在孕前心率就偏快，孕期可能會更快；而有些孕婦在孕前心率偏慢，孕期增加后仍在正常范圍內。評估孕婦心率是否正常，應結合個人基礎情況和孕期變化綜合判斷。

下表對比了不同年齡段孕婦的心率特點：

三、心率異常的判斷與處理

1. 心率過快孕婦心率持續(xù)超過100次/分鐘稱為心動過速。孕期出現(xiàn)心率過快可能由多種原因引起，包括貧血、甲狀腺功能亢進、感染、脫水、焦慮等。如果孕婦感到心悸、胸悶、頭暈等癥狀，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等，找出心率過快的原因并給予相應治療。輕度心率過快且無明顯癥狀的孕婦，可通過調整生活方式、保證充分休息、避免過度勞累和情緒激動等方式緩解。

2. 心率過緩孕婦心率持續(xù)低于60次/分鐘稱為心動過緩。孕期心率過緩相對少見，多見于運動員或長期從事體育鍛煉的女性。如果孕婦無明顯癥狀，心率過緩可能屬于生理性的，無需特殊處理。但如果伴有頭暈、乏力、氣短等癥狀，應及時就醫(yī)，排除心臟疾病或其他病理因素。嚴重的心率過緩可能需要藥物治療或在特殊情況下考慮起搏器植入。

3. 心率不齊心率不齊是指心跳節(jié)律不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或心跳間隔不均。孕期由于激素水平變化和自主神經(jīng)功能調節(jié)，偶爾出現(xiàn)輕微的心率不齊可能是生理性的，無需過度擔憂。但如果心率不齊頻繁出現(xiàn)或伴有明顯癥狀，如心悸、胸悶、氣短等，應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，評估心率不齊的性質和嚴重程度，并根據(jù)具體情況制定治療方案。

下表總結了心率異常的表現(xiàn)及應對措施：

33歲懷孕21周心率80多屬于正常范圍，這是孕期生理變化的自然表現(xiàn)，反映了心血管系統(tǒng)適應妊娠需求的良好狀態(tài)。孕婦應保持平和心態(tài)，注意休息，適當運動，定期進行產(chǎn)前檢查，如有異常癥狀及時就醫(yī)，以確保母嬰健康。