先天性或早期獲得的各種因素導(dǎo)致視覺(jué)刺激降低，如眼屈光間質(zhì)混濁、完全性上瞼下垂、不恰當(dāng)?shù)难壅终谏w眼等
剝奪性弱視，也稱形覺(jué)剝奪性弱視，是由于網(wǎng)膜黃斑廢用或刺激不足所引起的一種眼科疾病，常發(fā)生于兒童及嬰幼兒。下面將詳細(xì)介紹其常見(jiàn)原因：
一、眼屈光介質(zhì)混濁
- 先天性或嬰幼兒性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在，或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障。它會(huì)阻礙外界光線正常進(jìn)入眼內(nèi)，使視網(wǎng)膜不能接收到清晰的物象刺激。例如，患兒右眼患有先天性白內(nèi)障，外界物體就無(wú)法在視網(wǎng)膜上清晰成像，只有部分彌散光進(jìn)入眼內(nèi)，對(duì)視網(wǎng)膜的有效刺激不足，從而造成該眼視力低下，引發(fā)弱視。
- 先天性角膜混濁
先天性角膜混濁是由于胚胎期發(fā)育異常導(dǎo)致的角膜透明度降低。角膜是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分，當(dāng)角膜混濁時(shí)，光線的折射和聚焦受到影響，也會(huì)像白內(nèi)障一樣使視網(wǎng)膜得不到充分的視覺(jué)刺激，進(jìn)而干擾視覺(jué)的正常發(fā)育，最終導(dǎo)致剝奪性弱視。
- 玻璃體積血或眼內(nèi)炎
玻璃體積血通常由眼內(nèi)血管性疾病和損傷引起，眼內(nèi)炎則是眼球內(nèi)的炎癥。這兩種情況都會(huì)使眼內(nèi)屈光介質(zhì)的透明度下降，影響光線的傳導(dǎo)，減少視網(wǎng)膜接收到的有效光線，導(dǎo)致黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)被剝奪，從而引發(fā)弱視。
二、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂是指由于提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支發(fā)育不良，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。當(dāng)完全性上瞼下垂時(shí)，會(huì)遮擋瞳孔，使光線不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙，進(jìn)而發(fā)生弱視。這種情況可能是單側(cè)或雙側(cè)，單側(cè)者較雙側(cè)者更為嚴(yán)重，常合并繼發(fā)性內(nèi)斜或外斜。
三、醫(yī)源性因素
- 醫(yī)源性眼瞼縫合
在某些眼科手術(shù)或治療過(guò)程中，可能會(huì)進(jìn)行眼瞼縫合。如果縫合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或處理不當(dāng)，會(huì)限制光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育，導(dǎo)致剝奪性弱視。
- 單眼長(zhǎng)時(shí)間遮蓋
為治療某些眼病，如斜視、弱視等，可能會(huì)采用遮蓋主眼或長(zhǎng)期單眼滴阿托品等方法。但如果遮蓋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不恰當(dāng)，被遮蓋眼長(zhǎng)期得不到足夠的視覺(jué)刺激，就會(huì)干擾其視覺(jué)發(fā)育，引發(fā)弱視。
以下是不同原因?qū)е聞儕Z性弱視的對(duì)比表格：
| 原因類型 | 具體病癥 | 對(duì)視覺(jué)的影響 |
|---|---|---|
| 眼屈光介質(zhì)混濁 | 先天性或嬰幼兒性白內(nèi)障 | 阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，視網(wǎng)膜無(wú)法接收到清晰物象刺激 |
| 眼屈光介質(zhì)混濁 | 先天性角膜混濁 | 影響光線折射和聚焦，減少視網(wǎng)膜有效光線接收 |
| 眼屈光介質(zhì)混濁 | 玻璃體積血或眼內(nèi)炎 | 降低眼內(nèi)屈光介質(zhì)透明度，影響光線傳導(dǎo) |
| 先天性上瞼下垂 | 先天性上瞼下垂 | 遮擋瞳孔，剝奪黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì) |
| 醫(yī)源性因素 | 醫(yī)源性眼瞼縫合 | 限制光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視網(wǎng)膜發(fā)育 |
| 醫(yī)源性因素 | 單眼長(zhǎng)時(shí)間遮蓋 | 被遮蓋眼得不到足夠視覺(jué)刺激，干擾視覺(jué)發(fā)育 |
剝奪性弱視是一種嚴(yán)重影響兒童視覺(jué)發(fā)育的疾病，了解其常見(jiàn)原因?qū)τ陬A(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注兒童的眼部健康，對(duì)于可能導(dǎo)致剝奪性弱視的因素要及時(shí)處理，避免因視覺(jué)刺激不足而影響孩子的視力發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。
