急性動脈栓塞起病急驟，其典型癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)迅速發(fā)展，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肢體壞死。
急性動脈栓塞是由于血栓等物質(zhì)突然堵塞動脈血管，導(dǎo)致相應(yīng)組織急性缺血的嚴(yán)重疾病。其癥狀和表現(xiàn)非常典型，主要取決于栓塞的具體位置、側(cè)支循環(huán)的建立情況以及缺血的嚴(yán)重程度。最核心的臨床表現(xiàn)被稱為“5P”征，即疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、無脈（Pulselessness）、感覺異常（Paresthesia）和麻痹（Paralysis）。
一、急性動脈栓塞的典型癥狀
急性動脈栓塞的癥狀發(fā)展迅速，且常以“5P”征為核心，具體表現(xiàn)如下：
疼痛（Pain）
疼痛是急性動脈栓塞最常見的首發(fā)癥狀，通常非常劇烈，呈持續(xù)性，活動肢體時會加劇。疼痛多位于栓塞平面以下，初期可能僅為刺痛或燒灼感，隨后演變?yōu)殡y以忍受的刀割樣疼痛。皮膚顏色和溫度改變（Pallor & Temperature）
栓塞導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙會使皮膚顏色和溫度發(fā)生顯著變化。皮膚會變得 蒼白 ，甚至呈臘樣，抬高患肢時更加明顯；隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)花斑樣改變。由于供血不足，患肢的溫度會明顯降低，觸之 厥冷 ，與健側(cè)肢體溫差顯著。感覺和運動障礙（Paresthesia & Paralysis）
神經(jīng)組織對缺血極為敏感，因此 感覺異常 和 運動障礙 往往在早期出現(xiàn)。感覺異常表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端（如腳趾或手指）呈“長襪套”樣感覺喪失，近端有感覺減退或過敏。運動障礙則表現(xiàn)為肌肉無力、麻痹，甚至出現(xiàn)手腕或足踝下垂，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肢體完全無法活動。動脈搏動減弱或消失（Pulselessness）
這是診斷動脈栓塞的重要體征之一。栓塞部位遠(yuǎn)端的動脈搏動會 減弱 或 消失 ，例如，觸摸不到足背動脈或橈動脈的搏動。
二、癥狀發(fā)展與嚴(yán)重后果
急性動脈栓塞的癥狀并非一成不變，而是會隨著病情的進(jìn)展而變化。
| 病情發(fā)展階段 | 主要癥狀表現(xiàn) | 特點說明 |
|---|---|---|
| 早期階段 | 疼痛、蒼白、感覺異常、無脈 | 這是“5P”征中的前三個“P”，是缺血初期的典型表現(xiàn)。 |
| 進(jìn)展階段 | 疼痛加劇、運動障礙加重 | 缺血進(jìn)一步發(fā)展，神經(jīng)和肌肉功能受損加重，可能出現(xiàn)明顯的肌力減弱和麻痹。 |
| 晚期階段 | 組織壞死 | 若未能及時治療，長時間的嚴(yán)重缺血會導(dǎo)致組織 壞死 ，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、潰瘍，嚴(yán)重時可能需要截肢。 |
病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)全身性變化，如血壓下降、休克，甚至危及生命。
總而言之，急性動脈栓塞是一種需要緊急處理的嚴(yán)重疾病。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)的肢體劇烈疼痛、麻木、蒼白、無脈等典型癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)，以最大限度地挽救患肢和生命。
