?脈絡膜黑色素瘤的病因尚未完全明確，但臨床研究證實其發(fā)生與多因素相互作用有關，主要包括遺傳易感性、環(huán)境暴露及局部病理刺激等。?
一、?遺傳因素?
- ?基因突變?：1、6、8、17號染色體異常及BRAF、NRAS等基因突變可導致細胞增殖失控，顯著增加患病風險。
- ?家族聚集性?：約10%病例存在家族遺傳傾向，直系親屬患病者風險升高3-5倍。
二、?環(huán)境與行為因素?
- ?紫外線暴露?：長期接觸UVA波段紫外線（如戶外工作者）可誘發(fā)眼內(nèi)DNA損傷，累計暴露量與發(fā)病率呈正相關。
- ?化學致癌物?：苯并芘、砷化物等職業(yè)暴露可能通過氧化應激機制促進黑色素細胞惡變。
三、?眼部病理基礎?
- ?慢性炎癥?：反復眼內(nèi)炎或視網(wǎng)膜色素變性等疾病可導致組織修復異常，增加細胞突變概率。
- ?激素失調(diào)?：雌激素水平異?？赡芡ㄟ^調(diào)控黑色素細胞代謝途徑參與發(fā)病。
四、?其他高危因素?
- ?年齡與種族?：40-60歲高發(fā)，白種人發(fā)病率較其他人群高2-3倍。
- ?免疫抑制狀態(tài)?：器官移植術后或HIV感染者因免疫監(jiān)視功能缺陷，腫瘤風險顯著增加。
早期干預需針對可控因素，如佩戴防紫外線眼鏡、定期眼底篩查及避免化學暴露，尤其對遺傳高風險人群建議每年進行OCT與超聲檢查。
