全球每年約2.4億人感染血吸蟲(chóng)病，其中埃及血吸蟲(chóng)病占比超過(guò)50%。
埃及血吸蟲(chóng)病是由埃及血吸蟲(chóng)寄生人體泌尿系統(tǒng)引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)接觸含尾蚴的淡水傳播，是非洲、中東等地區(qū)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。
一、病原學(xué)與傳播
病原體
- 埃及血吸蟲(chóng)屬于扁形動(dòng)物門(mén)，雌雄異體，成蟲(chóng)寄生于人體膀胱靜脈叢，蟲(chóng)卵隨尿液排出體外。
- 生活史包括中間宿主（淡水螺）和終宿主（人類(lèi)），尾蚴為感染階段。
傳播途徑
- 直接接觸：涉水、游泳、洗衣等接觸含尾蚴的淡水。
- 環(huán)境因素：氣候溫暖、衛(wèi)生條件差的地區(qū)易流行。
傳播方式 高風(fēng)險(xiǎn)行為 預(yù)防措施 皮膚滲透尾蚴 農(nóng)業(yè)勞作、兒童戲水 避免接觸疫水、穿戴防護(hù)裝備 螺類(lèi)宿主繁殖 淡水螺滋生水域 滅螺、改善水源衛(wèi)生
二、臨床表現(xiàn)與診斷
急性期癥狀
- 尾蚴性皮炎：接觸后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)瘙癢性皮疹。
- 發(fā)熱、乏力：蟲(chóng)體遷移引起的免疫反應(yīng)。
慢性期并發(fā)癥
血尿、膀胱纖維化，嚴(yán)重者可發(fā)展為膀胱癌或腎衰竭。
疾病階段 典型癥狀 診斷方法 急性期 皮炎、發(fā)熱 病史詢(xún)問(wèn)、血清學(xué)檢測(cè) 慢性期 血尿、尿路梗阻 尿檢（蟲(chóng)卵）、超聲影像
三、治療與防控
藥物治療
- 吡喹酮為首選藥，單次口服有效率超過(guò)90%。
- 耐藥性問(wèn)題需通過(guò)聯(lián)合用藥或劑量調(diào)整解決。
公共衛(wèi)生措施
- 健康教育：普及疫水接觸風(fēng)險(xiǎn)。
- 環(huán)境干預(yù)：提供安全飲用水、修建衛(wèi)生設(shè)施。
埃及血吸蟲(chóng)病的防治需結(jié)合個(gè)體治療與群體干預(yù)，早期診斷和規(guī)范用藥可顯著降低長(zhǎng)期危害。全球協(xié)作與資源投入對(duì)消除這一被忽視的熱帶病至關(guān)重要。
