?脈絡(luò)膜炎是累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥性疾病?，典型表現(xiàn)為視力下降、視物變形、飛蚊癥等癥狀。作為后葡萄膜炎的主要類型，其病因復雜，可能由感染、自身免疫反應、外傷等多種因素引發(fā)。
?一、疾病本質(zhì)與解剖基礎(chǔ)?
- ?解剖定位?：脈絡(luò)膜位于視網(wǎng)膜與鞏膜之間，富含血管和色素細胞，負責營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層及玻璃體。
- ?病理特征?：炎癥可導致脈絡(luò)膜血管閉塞、組織水腫及滲出物沉積，嚴重時引發(fā)視網(wǎng)膜脫離或黃斑病變。
- ?分類特點?：根據(jù)病程分為急性和慢性，按病因分為感染性（如結(jié)核、梅毒）和非感染性（如自身免疫性）。
?二、核心癥狀表現(xiàn)?
- ?視覺異常?：視力模糊、視野中心暗點、視物變形，甚至閃光感。
- ?體征變化?：眼底檢查可見玻璃體混濁、脈絡(luò)膜浸潤灶，晚期形成瘢痕。
- ?伴隨癥狀?：眼痛、光敏感，合并全身疾病時可能出現(xiàn)頭痛或發(fā)熱。
?三、診斷與治療原則?
- ?診斷方法?：依賴熒光素血管造影（FFA）、吲哚菁綠血管造影（ICGA）及光學相干斷層掃描（OCT）。
- ?治療策略?：
- 感染性：使用抗結(jié)核藥物（如異煙肼）或抗真菌藥物（如伏立康唑）。
- 免疫性：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）聯(lián)合免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。
- 手術(shù)干預：針對視網(wǎng)膜脫離或新生血管，需激光光凝或玻璃體切除術(shù)。
脈絡(luò)膜炎的預后與早期干預密切相關(guān)，規(guī)范治療可有效控制炎癥，但復發(fā)風險需長期監(jiān)測?；颊邞苊鈴姽獯碳ぃㄆ趶筒檠鄣?，以最大限度保護視力功能。
