約50%的化學(xué)性眼外傷由堿性物質(zhì)引起，酸性物質(zhì)占比30%-40%，其余為其他刺激性化學(xué)物。
當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸眼球表面時(shí)，會(huì)引發(fā)一系列急性或慢性損傷反應(yīng)，其嚴(yán)重程度與化學(xué)物性質(zhì)、濃度及接觸時(shí)間直接相關(guān)。以下是化學(xué)性眼外傷的詳細(xì)分析：
一、 癥狀分類與表現(xiàn)
急性期癥狀（接觸后數(shù)分鐘至24小時(shí)）
- 劇烈疼痛與灼燒感：神經(jīng)末梢受刺激的直接反應(yīng)。
- 視力模糊：角膜上皮損傷或水腫導(dǎo)致。
- 結(jié)膜充血及眼瞼痙攣：組織炎癥反應(yīng)。
- 分泌物增多：常見(jiàn)于酸性損傷，呈水樣或粘液性。
對(duì)比項(xiàng) 堿性損傷 酸性損傷 疼痛程度 初期較輕，后加重 立即劇烈 穿透性 強(qiáng)（皂化反應(yīng)破壞深層組織） 弱（蛋白凝固局限表層） 典型物質(zhì) 石灰、氨水 硫酸、鹽酸 慢性期癥狀（接觸后24小時(shí)以上）
- 角膜混濁或潰瘍：長(zhǎng)期未愈可致永久性視力喪失。
- 瞼球粘連：結(jié)膜瘢痕收縮導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限。
- 繼發(fā)性青光眼：房角結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)眼壓升高。
二、 損傷程度分級(jí)
輕度
- 癥狀：輕微充血、畏光，角膜上皮點(diǎn)狀脫落。
- 預(yù)后：1-3天自愈，無(wú)后遺癥。
中度
- 癥狀：角膜基質(zhì)層水腫，虹膜炎癥反應(yīng)。
- 預(yù)后：需藥物治療，可能遺留角膜瘢痕。
重度
- 癥狀：全層角膜壞死、鞏膜缺血（表現(xiàn)為蒼白），視力驟降。
- 預(yù)后：需手術(shù)干預(yù)，如角膜移植。
三、 特殊化學(xué)物影響
- 有機(jī)溶劑（如甲醇）
特點(diǎn)：易透過(guò)角膜屏障，引發(fā)視神經(jīng)中毒。
- 重金屬（如銀、汞）
特點(diǎn)：長(zhǎng)期接觸致結(jié)膜色素沉著，俗稱“銀質(zhì)沉著癥”。
化學(xué)性眼外傷的關(guān)鍵處理原則是立即沖洗并清除殘留物質(zhì)，任何延誤都可能加劇損傷。公眾需警惕日常生活中的隱形風(fēng)險(xiǎn)源，如清潔劑、化妝品或工業(yè)原料，防護(hù)眼鏡的使用可降低90%以上的事故發(fā)生概率。早期專業(yè)醫(yī)療干預(yù)是避免不可逆損傷的核心措施。
