周圍神經(jīng)損害可影響10%-15%的人群，癥狀從輕微麻木到嚴(yán)重功能障礙不等。

周圍神經(jīng)損害是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)或功能受損，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)或自主神經(jīng)功能異常，其表現(xiàn)因受損神經(jīng)類型、部位和嚴(yán)重程度而異，可能突然出現(xiàn)或逐漸發(fā)展，單側(cè)或雙側(cè)受累，并可能伴隨疼痛、無力或生活能力下降。

一、感覺異常表現(xiàn)

1. 感覺減退或缺失
   患者對(duì)觸覺、痛覺、溫度覺或振動(dòng)覺的感知能力下降，常見于手套-襪套樣分布（手和腳對(duì)稱性受累）。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)感覺完全喪失，增加外傷風(fēng)險(xiǎn)。

2. 感覺過敏或異常感覺
   部分患者表現(xiàn)為對(duì)輕微刺激的過度反應(yīng)（如輕觸即感劇痛），或出現(xiàn)自發(fā)性異常感覺，如刺痛、燒灼感、蟻?zhàn)吒?/strong>或麻木感。夜間癥狀可能加重，影響睡眠質(zhì)量。

3. 感覺性共濟(jì)失調(diào)
   當(dāng)深感覺（位置覺和運(yùn)動(dòng)覺）受損時(shí)，患者閉眼時(shí)無法準(zhǔn)確感知肢體位置，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙，尤其在黑暗環(huán)境中癥狀更明顯。

表：感覺異常類型與特征對(duì)比

二、運(yùn)動(dòng)功能障礙

1. 肌力減弱或癱瘓
   肌肉無力是最常見表現(xiàn)，從輕度乏力到完全癱瘓不等。通常從遠(yuǎn)端肌肉（如手、腳）開始，逐漸向近端發(fā)展。患者可能出現(xiàn)握力下降、抬腳困難或手指精細(xì)動(dòng)作受限。

2. 肌肉萎縮
   長(zhǎng)期神經(jīng)支配喪失會(huì)導(dǎo)致肌肉體積減小和組織纖維化。常見于手部小肌肉（如骨間肌）和腳部肌肉，表現(xiàn)為手部凹陷或足部變形。

3. 肌張力改變與痙攣
   部分患者出現(xiàn)肌張力降低（肌肉松軟），而另一些則表現(xiàn)為肌張力增高（肌肉僵硬）。痙攣和肌束震顫（肌肉不自主跳動(dòng)）也可能出現(xiàn)。

表：運(yùn)動(dòng)功能障礙分級(jí)與表現(xiàn)

三、自主神經(jīng)功能紊亂

1. 血管調(diào)節(jié)異常
   直立性低血壓（站起時(shí)頭暈）和肢體溫度變化（手腳發(fā)涼或發(fā)熱）常見。皮膚顏色改變（蒼白或發(fā)紺）和水腫也可能出現(xiàn)，反映微循環(huán)障礙。

2. 汗腺分泌異常
   表現(xiàn)為多汗（尤其面部和上半身）或無汗（皮膚干燥）。溫度調(diào)節(jié)能力下降使患者對(duì)環(huán)境溫度變化更敏感，易出現(xiàn)中暑或體溫過低。

3. 內(nèi)臟功能障礙
   可能涉及消化系統(tǒng)（腹脹、便秘或腹瀉）、泌尿系統(tǒng)（排尿困難或尿失禁）和生殖系統(tǒng)（性功能障礙）。瞳孔異常（不等大或?qū)夥磻?yīng)遲鈍）也較常見。

表：自主神經(jīng)紊亂癥狀與系統(tǒng)影響

周圍神經(jīng)損害的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，從輕微感覺異常到嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙均可出現(xiàn)，早期識(shí)別這些癥狀對(duì)及時(shí)干預(yù)和改善預(yù)后至關(guān)重要，患者應(yīng)關(guān)注任何持續(xù)存在的感覺變化、無力或自主神經(jīng)癥狀，并尋求專業(yè)評(píng)估以確定病因和制定個(gè)體化治療方案。