發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等
小兒細(xì)菌性痢疾是一種常見(jiàn)的腸道傳染病，尤其在兒童中發(fā)生率較高。這主要是因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗能力較弱。其癥狀表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)孩子健康造成威脅。下面我們就來(lái)詳細(xì)了解小兒細(xì)菌性痢疾的癥狀表現(xiàn)。
（一）常見(jiàn)癥狀
- 發(fā)熱：發(fā)熱是小兒細(xì)菌性痢疾常見(jiàn)癥狀，體溫常超過(guò)38攝氏度，一般出現(xiàn)在疾病初期，可能伴隨寒戰(zhàn)或全身不適。這是由于細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高。例如孩子感染后，可能突然就發(fā)起高燒，精神狀態(tài)變差。
- 腹痛：腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或左下腹疼痛，排便后可能暫時(shí)緩解。它由腸道炎癥和痙攣引起，炎癥刺激腸壁神經(jīng)產(chǎn)生疼痛感。腹痛程度不一，從輕度不適到劇烈絞痛都有可能，嚴(yán)重時(shí)孩子可能蜷縮身體或哭鬧不安。
- 腹瀉：腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)10 - 30次，糞便量少且呈水樣或黏液狀。這是因?yàn)槟c道黏膜受損、吸收功能障礙和炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快。頻繁腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等，家長(zhǎng)要注意觀察孩子尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆。
- 里急后重：里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少或排便不盡感，是直腸炎癥刺激的典型癥狀。孩子可能頻繁蹲廁卻只能排出少量黏液或血液，這種癥狀會(huì)影響孩子休息和睡眠。
- 膿血便：膿血便是細(xì)菌性痢疾的特征性表現(xiàn)，糞便中混有黏液、膿液和新鮮血液。結(jié)腸黏膜潰瘍出血和炎性滲出使糞便成分改變，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鮮紅色血便。
（二）不同類型急性細(xì)菌性痢疾癥狀對(duì)比
| 類型 | 起病情況 | 發(fā)熱 | 腹瀉情況 | 腹痛及里急后重 | 其他癥狀 |
|---|---|---|---|---|---|
| 普通型（典型） | 急性起病 | 突然出現(xiàn)畏寒、高熱，伴有頭痛、乏力、食欲減退 | 前1 - 2天大便為稀水樣便，之后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ罕愫湍撗悖咳?0余次至數(shù)十次 | 里急后重非常明顯，常伴腸鳴音亢進(jìn)，左下腹有壓痛 | / |
| 輕型（非典型） | / | 可無(wú)發(fā)熱或僅有低熱 | 急性腹瀉，次數(shù)每天小于10次，糞便呈稀便，含有黏液，可無(wú)膿血便 | 有腹痛、左下腹壓痛、里急后重，但均比較輕微 | / |
| 重型（非典型） | 急性起病 | 有發(fā)熱 | 每天腹瀉次數(shù)大于30次，大便為稀水、膿血便，甚至造成大便失禁 | 有明顯的腹痛、里急后重 | 常常伴有嘔吐，嚴(yán)重的脫水，表現(xiàn)為口渴、煩躁、皮膚黏膜干燥、尿量減少、眼窩下陷等。出現(xiàn)酸中毒和電解質(zhì)紊亂，甚至?xí)霈F(xiàn)中毒性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、皮膚濕冷、心率加快、脈搏細(xì)速等，出現(xiàn)心、腎功能不全，敗血癥等相應(yīng)癥狀 |
小兒細(xì)菌性痢疾癥狀多樣，不同孩子癥狀表現(xiàn)可能有所不同。家長(zhǎng)在日常生活中要密切關(guān)注孩子身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等相關(guān)癥狀，尤其是出現(xiàn)膿血便，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)診治，以免延誤病情。要做好預(yù)防工作，保持孩子良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食衛(wèi)生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
