正常成人靜息心率為60-100次/分鐘，超過100次/分鐘即為心動(dòng)過速。

當(dāng)心臟因生理需求、病理因素或外界刺激需要增加供血時(shí)，竇房結(jié)發(fā)放電信號(hào)的頻率升高，通過傳導(dǎo)系統(tǒng)促使心肌收縮加速，從而形成心跳加快。這一過程受自主神經(jīng)系統(tǒng)、激素水平及心肌細(xì)胞自身特性共同調(diào)控。

一、生理性機(jī)制

1. 交感神經(jīng)興奮

   • 應(yīng)激反應(yīng)：緊張、運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，激活β受體，加速竇房結(jié)放電。
   • 反射調(diào)節(jié)：如體位變化時(shí)，壓力感受器通過迷走神經(jīng)抑制減弱，導(dǎo)致心率上升。

2. 激素影響

   激素類型	作用機(jī)制	常見場景
   甲狀腺素	提高心肌細(xì)胞代謝率	甲亢
   皮質(zhì)醇	增強(qiáng)交感神經(jīng)敏感性	長期壓力

3. 血容量與氧需求

   • 運(yùn)動(dòng)時(shí)：肌肉需氧量增加，心輸出量通過加快心率代償。
   • 貧血：血液攜氧能力下降，心臟代償性加速泵血。

二、病理性原因

1. 心血管疾病

   • 心律失常：如房顫、室上速，異常電信號(hào)干擾正常節(jié)律。
   • 心力衰竭：心臟泵血功能下降，依賴心率維持輸出。

2. 全身性疾病

   疾病類型	關(guān)鍵影響	心率變化特征
   發(fā)熱	體溫每升高1℃，心率增加約10次	與體溫正相關(guān)
   低血糖	交感神經(jīng)激活	突發(fā)性加快

3. 藥物與毒素

   • 興奮劑（如咖啡因、尼古?。┲苯哟碳?strong>心肌細(xì)胞。
   • β受體激動(dòng)劑（如哮喘藥）可引發(fā)擬交感效應(yīng)。

三、其他影響因素

1. 年齡與體質(zhì)

   兒童靜息心率普遍高于成人，運(yùn)動(dòng)員因心臟效率高常表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。

2. 環(huán)境與心理

   高溫環(huán)境下，散熱需求增加心率；焦慮通過邊緣系統(tǒng)觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。

3. 電解質(zhì)紊亂

   低鉀血癥導(dǎo)致心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定，可能誘發(fā)快速性心律失常。

心跳加快是機(jī)體多系統(tǒng)協(xié)同作用的結(jié)果，既可能是健康狀態(tài)的適應(yīng)性反應(yīng)，也可能是疾病預(yù)警信號(hào)。理解其形成機(jī)制有助于區(qū)分生理與病理情況，為及時(shí)干預(yù)提供依據(jù)。