約30%-50%的中老年人存在不同程度的握力減退，且隨年齡增長風險顯著上升。
握力減退是肌肉功能下降的常見表現(xiàn)，可能由神經(jīng)損傷、肌肉病變、慢性疾病或生理退化等多種因素引起。其發(fā)生機制復雜，涉及運動神經(jīng)元傳導異常、肌纖維萎縮或能量代謝障礙等，需結(jié)合具體病因綜合評估。
一、神經(jīng)源性因素
周圍神經(jīng)病變
- 糖尿病神經(jīng)病變：長期高血糖導致神經(jīng)缺血、變性，表現(xiàn)為手部肌肉無力伴感覺異常。
- 腕管綜合征：正中神經(jīng)受壓引發(fā)拇指、食指握力下降，常見于長期重復手部動作者。
疾病類型 受累神經(jīng) 典型癥狀 糖尿病神經(jīng)病變 多發(fā)性周圍神經(jīng) 對稱性無力、刺痛感 頸椎神經(jīng)根壓迫 C7-T1神經(jīng)根 單側(cè)握力減退伴頸部疼痛 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦卒中：運動皮層或錐體束損傷導致對側(cè)肢體握力驟降。
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）：上下運動神經(jīng)元同步退化，進展性肌無力。
二、肌肉與關(guān)節(jié)疾病
肌少癥
- 年齡相關(guān)肌肉流失：30歲后肌肉量以每年1%-2%遞減，握力測試是篩查指標之一。
- 營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足加速肌纖維分解。
炎癥性肌病
- 類風濕關(guān)節(jié)炎：滑膜炎破壞腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，疼痛限制握持動作。
- 多發(fā)性肌炎：自身免疫攻擊肌細胞，近端肌群無力擴散至手部。
疾病 病理特征 握力減退特點 肌少癥 肌纖維萎縮 雙側(cè)對稱、漸進性 杜氏肌營養(yǎng)不良 抗肌萎縮蛋白缺失 兒童期發(fā)病，進行性加重
三、代謝與全身性疾病
內(nèi)分泌異常
- 甲狀腺功能減退：代謝率降低致肌肉水腫、收縮乏力。
- 腎上腺皮質(zhì)功能不全：電解質(zhì)紊亂影響神經(jīng)肌肉興奮性。
慢性消耗狀態(tài)
- 惡性腫瘤：惡病質(zhì)導致全身肌肉消耗。
- 慢性腎病：尿毒癥毒素蓄積干擾能量合成。
握力減退的干預需針對原發(fā)病制定方案，如血糖控制、營養(yǎng)補充或康復訓練。早期評估握力值（男性<28kg、女性<18kg提示異常）有助于識別潛在風險。保持適度抗阻運動與均衡飲食是延緩肌肉衰退的關(guān)鍵措施。
