占葡萄膜炎病例的50%
虹膜睫狀體炎是發(fā)生在虹膜和睫狀體的炎癥，常見于青壯年，可能導致眼紅、疼痛、視力下降等表現，及時規(guī)范治療可有效控制病情。

一、病因分析

1. 1.感染因素細菌（如結核桿菌）、病毒（皰疹病毒）、真菌或寄生蟲直接侵犯眼部組織，誘發(fā)炎癥反應。鄰近眼部炎癥（如角膜炎）擴散至虹膜睫狀體。
2. 2.自身免疫異常系統(tǒng)性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引發(fā)免疫反應攻擊眼部組織。正常眼內抗原（如視網膜S抗原）被錯誤識別為“外來物質”引發(fā)攻擊。
3. 3.其他誘因眼部外傷或化學物質刺激。遺傳因素或藥物反應。

二、典型癥狀

三、并發(fā)癥風險

1.

角膜混濁

炎癥累及角膜，導致透明度下降 。

2.

繼發(fā)性青光眼

炎性滲出阻塞房水引流通道，或虹膜粘連導致眼壓升高 。

3.

并發(fā)性白內障

房水成分改變影響晶狀體代謝，加速混濁 。

4.

眼球萎縮

慢性炎癥導致睫狀體萎縮，房水分泌減少，眼壓持續(xù)偏低 。

四、規(guī)范化治療方案

1.

緊急處理
• 散瞳：1%阿托品眼膏每日2-3次，防止虹膜后粘連 。
• 抗炎：
  • 局部：糖皮質激素滴眼液（如地塞米松）頻繁點眼 。
  • 嚴重者：口服或靜脈注射潑尼松 。

2.

對癥治療
• 非甾體抗炎藥：普拉洛芬滴眼液緩解疼痛 。
• 降眼壓：藥物控制繼發(fā)性青光眼，必要時手術 。

3.

病因治療
• 細菌感染：抗生素滴眼液或結膜下注射 。
• 自身免疫?。毫u氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制劑 。

4.

手術干預
• 虹膜粘連：激光虹膜切開術 。
• 白內障：炎癥控制后行超聲乳化術 。

五、中醫(yī)辨證施治

1.

肝經風熱型
• 癥狀：眼痛、頭痛、舌紅苔薄，脈弦數。
• 治法：疏肝清熱+涼血解毒（如龍膽瀉肝湯加減）。
• 常用藥：生地黃、牡丹皮、丹參 。

2.

肝膽火熾型
• 癥狀：瞳神縮小、眼球劇痛、口苦煩躁。
• 治法：清瀉肝膽+涼血（如龍膽草、梔子）。
• 加減：加赤芍活血 。

3.

風濕夾熱型
• 癥狀：頭重胸悶、舌苔黃膩。
• 治法：祛風除濕+清熱（如防風、羌活）。
• 注意：需結合全身癥狀調整 。

4.

虛火上炎型
• 癥狀：眼干澀、虛煩失眠、手足心熱。
• 治法：滋陰降火（如知母、黃柏）。
• 輔助：丹參、決明子改善循環(huán) 。

虹膜睫狀體炎需結合病因和嚴重程度制定個體化方案，西醫(yī)以快速控制炎癥為核心，中醫(yī)輔助調節(jié)體質。早期規(guī)范治療可顯著降低失明風險，患者應避免自行停藥并定期復查。