?淤血性心衰的典型癥狀包括呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、水腫和疲勞感,嚴重時可出現粉紅色泡沫痰和端坐呼吸。?
淤血性心衰是由于心臟泵血功能減退導致血液淤積在肺部和體循環(huán)的臨床綜合征,其癥狀與左心衰和右心衰的病理機制密切相關。以下是其具體表現和體征:
?一、呼吸系統癥狀?
- ?呼吸困難?:早期表現為活動后氣促,隨著病情進展可出現靜息狀態(tài)下的呼吸困難,患者常描述為“喘不上氣”或“需要墊高枕頭睡覺”。嚴重時可出現端坐呼吸,即平臥時呼吸困難加重,需保持坐位才能緩解。
- ?夜間陣發(fā)性呼吸困難?:患者常在夜間突然驚醒,感覺嚴重呼吸困難,需立即坐起或開窗呼吸新鮮空氣。這是由于平臥時回心血量增加加重肺淤血所致。
- ?咳嗽?:多為干咳或咳白色泡沫樣痰,嚴重時可呈粉紅色泡沫樣痰,這是急性肺水腫的表現,提示病情危急。
?二、循環(huán)系統癥狀?
- ?水腫?:多從下肢足踝部開始,呈對稱性、凹陷性水腫,按壓后可見明顯壓痕。隨著病情進展,水腫可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
- ?頸靜脈怒張?:右心衰導致體循環(huán)靜脈壓升高,患者可見頸靜脈充盈明顯,甚至可見搏動。
- ?肝淤血?:肝臟腫大伴觸痛,嚴重時可出現腹水。
?三、全身性癥狀?
- ?疲勞感?:由于心臟功能減弱,血液循環(huán)不暢,身體各組織器官供氧不足,患者常感到乏力、易疲勞,即使休息充足也可能感覺精力不足。
- ?食欲減退?:長期體循環(huán)淤血導致胃腸道充血水腫,影響消化吸收功能,患者可出現食欲下降、腹脹、惡心等癥狀。
淤血性心衰的癥狀多樣且進展性加重,早期識別和干預對改善預后至關重要。若出現上述癥狀,尤其是呼吸困難、粉紅色泡沫痰或嚴重水腫,應立即就醫(yī)進行詳細評估和治療。