單次規(guī)范用藥結(jié)合環(huán)境改善，通?？蓪崿F(xiàn)根治。
要徹底清除腸道蛔蟲感染，核心在于規(guī)范使用驅(qū)蟲藥并輔以嚴格的預(yù)防措施，阻斷復(fù)發(fā)途徑。世界衛(wèi)生組織推薦的廣譜驅(qū)蟲藥如阿苯達唑或甲苯咪唑，對多數(shù)腸道蛔蟲感染病例單次服用即能有效清除成蟲 。單靠藥物無法保證“徹底除根”，因為蟲卵可能在環(huán)境中長期存活，導(dǎo)致重復(fù)感染。必須同步改善個人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生，特別是糞便管理，才能真正切斷傳播鏈，防止復(fù)發(fā)。
一、 規(guī)范藥物治療是清除成蟲的基礎(chǔ)
首選藥物與用法：阿苯達唑（Albendazole）和甲苯咪唑（Mebendazole）是治療腸道蛔蟲感染的一線藥物，療效確切且安全性高 。對于普通蛔蟲感染，通常采用單次口服給藥方案即可有效驅(qū)除腸道內(nèi)的成蟲 。具體劑量需遵醫(yī)囑，根據(jù)患者年齡、體重調(diào)整。
特殊人群與情況用藥：孕婦用藥需特別謹慎，雙羥萘酸噻嘧啶（Pyrantel pamoate）是相對安全的選擇 。對于蟯蟲等易導(dǎo)致重復(fù)感染的寄生蟲，或在高感染風(fēng)險地區(qū)，可能需要在首次服藥后2周左右再次服藥以鞏固療效，清除新孵化的幼蟲 。嚴重感染或出現(xiàn)并發(fā)癥（如腸梗阻）時，需住院治療，可能需要外科干預(yù)。
用藥注意事項：服用驅(qū)蟲藥前后無需刻意禁食或空腹，但應(yīng)避免油膩食物。服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適、頭痛等，通常短暫且可耐受。用藥期間及用藥后數(shù)日內(nèi)，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換內(nèi)衣褲并高溫消毒，防止蟲卵擴散。家庭成員若共同生活，建議同時進行驅(qū)蟲治療，避免交叉感染。
驅(qū)蟲藥物對比
阿苯達唑 (Albendazole)
甲苯咪唑 (Mebendazole)
雙羥萘酸噻嘧啶 (Pyrantel pamoate)
主要適應(yīng)癥
蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等
蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲等
蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲
常規(guī)用法 (成人蛔蟲)
單次口服400mg
單次口服100mg，或500mg單次
單次口服11mg/kg (最大1g)
孕婦用藥
禁用或慎用
禁用或慎用
相對安全，可選
常見副作用
腹痛、惡心、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶短暫升高
腹痛、腹瀉、皮疹
腹痛、惡心、頭暈、失眠
優(yōu)勢
廣譜，對多種線蟲有效
廣譜，價格相對低廉
對孕婦相對安全，副作用較輕
二、 環(huán)境與行為干預(yù)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵
個人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成：這是預(yù)防腸道蛔蟲感染及復(fù)發(fā)最直接有效的手段。必須做到飯前便后、接觸泥土或?qū)櫸锖笥梅试砗土鲃铀畯氐紫词?。不吸吮手指，不咬指甲。生食的蔬菜水果?wù)必徹底清洗干凈或去皮。不飲用生水。
家庭與環(huán)境衛(wèi)生改善：保持居住環(huán)境清潔，特別是廚房和衛(wèi)生間。定期清洗和消毒兒童玩具、衣物、床單被褥（最好用熱水）。妥善管理寵物糞便，避免其污染環(huán)境。最關(guān)鍵的措施是改善廁所設(shè)施，確保糞便得到無害化處理，杜絕使用未經(jīng)處理的人糞作為肥料，這是切斷腸道蛔蟲傳播鏈的根本途徑 。
社區(qū)公共衛(wèi)生措施：在流行地區(qū)，開展集體驅(qū)蟲項目（Mass Drug Administration, MDA）能有效降低人群感染率。加強健康教育，普及腸道蛔蟲感染的傳播途徑和預(yù)防知識，提高公眾意識。改善供水和環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，提供安全的飲用水和衛(wèi)生的廁所，是從源頭上控制和消除腸道蛔蟲感染的長久之計 。
根治腸道蛔蟲感染絕非僅依賴一次服藥，而是需要藥物清除現(xiàn)有蟲體與持續(xù)的衛(wèi)生防護相結(jié)合的系統(tǒng)工程，唯有如此，才能真正實現(xiàn)徹底除根，遠離復(fù)發(fā)困擾。
