約30%的新生兒抽搐會(huì)伴隨呼吸暫停 ，這是識(shí)別該癥狀的重要臨床指征之一。
新生兒抽搐是一種由多種病因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，癥狀復(fù)雜且多樣。其核心癥狀是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽動(dòng)，常伴有意識(shí)障礙。這些癥狀可能突然出現(xiàn)，也可能在出生后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，尤其在生后3天內(nèi)為發(fā)病高峰。
新生兒抽搐的主要癥狀包括以下幾個(gè)方面：
一、 肢體與肌肉運(yùn)動(dòng)異常
這是新生兒抽搐最直觀的表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在肢體和肌肉的不自主運(yùn)動(dòng)上。
肢體抽動(dòng)
- 表現(xiàn) ：新生兒的四肢可能出現(xiàn)不自主的抽動(dòng)，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體突然僵硬或有節(jié)律地抖動(dòng)。這種抽動(dòng)通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
- 特點(diǎn) ：早產(chǎn)兒的抽搐可能表現(xiàn)為細(xì)微的震顫，不易察覺(jué)，需要與正常的驚跳反射進(jìn)行區(qū)分。
肌肉陣攣與震顫
表現(xiàn) ：部分新生兒會(huì)表現(xiàn)出肌肉陣攣，即肌肉突然、短暫地收縮。也可能出現(xiàn)震顫，如手部、手臂或腿部的不自主抖動(dòng)。
二、 呼吸與面部異常
抽搐發(fā)作時(shí)，新生兒的呼吸和面部肌肉也可能受到影響。
呼吸暫停
- 表現(xiàn) ：約30%的新生兒抽搐會(huì)伴隨呼吸暫停，即突然停止呼吸10秒以上，并可能伴有心率下降。
- 特點(diǎn) ：這種情況常見(jiàn)于低血糖、低鈣血癥或顱內(nèi)出血的患兒。
面部痙攣
表現(xiàn) ：面部肌肉可能出現(xiàn)不自主的痙攣，如口角抽動(dòng)、眼球異常運(yùn)動(dòng)等。
三、 眼球與意識(shí)狀態(tài)改變
抽搐發(fā)作時(shí)，新生兒的眼球運(yùn)動(dòng)和意識(shí)狀態(tài)通常會(huì)發(fā)生變化。
眼球異常
- 表現(xiàn) ：抽搐發(fā)作時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)眼球上翻、凝視或快速水平震顫。
- 特點(diǎn) ：部分患兒的瞳孔可能出現(xiàn)散大。
意識(shí)障礙
表現(xiàn) ：在抽搐發(fā)作過(guò)程中，新生兒通常會(huì)出現(xiàn)短暫的神志不清或意識(shí)喪失。
四、 其他相關(guān)癥狀
除了上述核心癥狀，新生兒抽搐還可能伴隨一些其他表現(xiàn)。
皮膚顏色改變
表現(xiàn) ：抽搐時(shí)，由于呼吸暫停和血液循環(huán)受影響，新生兒的皮膚顏色可能發(fā)生改變，如出現(xiàn)發(fā)紺（嘴唇和皮膚呈現(xiàn)青紫色）。
易激惹
表現(xiàn) ：部分新生兒在抽搐發(fā)作前或恢復(fù)期間，會(huì)表現(xiàn)出異常的易激惹，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、哭鬧不止且難以安撫。
新生兒抽搐的癥狀是復(fù)雜且多樣的，其表現(xiàn)形式遠(yuǎn)不止于人們熟知的“抽風(fēng)”。它可能僅表現(xiàn)為細(xì)微的肢體震顫，也可能伴隨呼吸暫停、眼球上翻等嚴(yán)重癥狀。由于新生兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)不適，家長(zhǎng)更應(yīng)仔細(xì)觀察其行為和體征。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任何可疑癥狀，都應(yīng)引起高度重視，并立即就醫(yī)，以便明確病因并采取正確的治療措施。
