眼內(nèi)異物可通過沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理
眼內(nèi)異物是指進(jìn)入眼睛表面或眼內(nèi)的外物，如灰塵、沙粒、金屬、碎片等，會(huì)對眼睛造成損傷，需及時(shí)治療。以下是具體的治療方法介紹。
（一）一般處理方法
- 避免錯(cuò)誤操作：不要揉搓眼睛，以免異物更深嵌入眼球或劃傷角膜；不用力拉下眼皮，防止異物更附著在眼上；也不要嘗試用棉簽、針頭等尖銳物品取異物，以免刺傷眼球或角膜。
- 清潔準(zhǔn)備：處理眼內(nèi)異物前要洗凈雙手，確保手部清潔。
- 沖洗眼睛：可使用清潔的眼藥水或生理鹽水沖洗，輕輕傾斜頭部，將眼睛朝水流方向，反復(fù)沖洗幾次，有助于沖走異物，但注意不要直接噴射高壓水流進(jìn)入眼睛。此方法適用于粉塵、睫毛等表淺異物。
- 睜閉眼睛：若異物移到眼瞼內(nèi)部或結(jié)膜下，可輕閉再迅速睜開眼睛，有時(shí)能幫助異物沿結(jié)膜滑下。
（二）醫(yī)院治療方法
1. 急診眼科檢查
當(dāng)懷疑有眼內(nèi)異物時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院眼科急診室。醫(yī)生會(huì)用裂隙燈顯微鏡等設(shè)備觀察眼部，放大眼部結(jié)構(gòu)，以清晰看到是否有異物及確定其位置，為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。
2. 藥物治療
| 藥物類型 | 適用情況 | 常用藥物 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 抗生素 | 適用于金屬碎屑等可能污染傷口的異物，或用于預(yù)防和控制感染 | 左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液、紅霉素眼膏等 | 抑制或殺滅眼部細(xì)菌，預(yù)防因異物導(dǎo)致的感染，需連續(xù)使用數(shù)日 |
| 破傷風(fēng)抗毒素 | 一旦懷疑眼內(nèi)異物，應(yīng)及時(shí)注射 | 破傷風(fēng)抗毒素 | 預(yù)防破傷風(fēng)感染 |
| 糖皮質(zhì)激素眼藥水 | 適用于化學(xué)性異物或術(shù)后炎癥控制等情況 | 醋酸龍滴眼液、氫化可的松滴眼液、氟米龍滴眼液、潑尼松龍滴眼液等 | 減輕因異物引起的炎癥反應(yīng)及水腫現(xiàn)象，但使用時(shí)須密切監(jiān)測潛在的并發(fā)感染可能和眼壓變化 |
| 促進(jìn)組織修復(fù)藥物 | 幫助受損組織恢復(fù) | 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等 | 營養(yǎng)角膜和結(jié)膜，促進(jìn)受損組織修復(fù) |
3. 手術(shù)治療
手術(shù)方法取決于異物大小、位置、性質(zhì)以及眼部并發(fā)癥情況。
| 異物位置 | 治療方式 | 具體說明 |
|---|---|---|
| 前房及虹膜異物 | 經(jīng)角膜緣切口取出 | 經(jīng)靠近異物的方向或相對方向作角膜緣切口，磁性異物可用電磁鐵吸出，非磁性異物用鑷子夾出 |
| 晶狀體異物 | 視晶狀體情況處理 | 若晶狀體大部分透明，可不必立即手術(shù)；若晶狀體渾濁，可將渾濁的晶狀體連同異物一并摘除，之后再行人工晶狀體植入術(shù) |
| 眼后段異物 | 綜合判斷是否取出 | 異物較小且已完全包裹于球壁中不一定要勉強(qiáng)取出；對甚小的鐵異物存留，多次視網(wǎng)膜電圖檢查若b波振幅降低，建議取出異物。根據(jù)情況采用外路法或玻璃體手術(shù)取出眼后段異物，體積較小、可見的玻璃體內(nèi)鐵異物，沒有包裹且無視網(wǎng)膜并發(fā)癥，可用電磁鐵經(jīng)睫狀體扁平部摘除；其他情況需進(jìn)一步評估 |
玻璃體腔注藥也是一種治療方式，在無菌條件下執(zhí)行玻璃體穿刺術(shù)，并注入指定藥品如抗炎藥或促進(jìn)傷口愈合劑，針對特殊類型的外傷性后脫離、黃斑裂孔等并發(fā)于眼內(nèi)異物存留狀態(tài)下的狀況提供支持性處理。激光治療則利用特定波長的激光精確地對準(zhǔn)目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行燒灼或凝固，對于某些表淺且位置較佳的金屬微粒有較好效果，還能減少角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
眼內(nèi)異物是一個(gè)嚴(yán)重的問題，及時(shí)采取正確的治療方法至關(guān)重要。一旦懷疑眼內(nèi)有異物，應(yīng)先采取正確的一般處理措施，若異物無法自行排出或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療，以避免潛在的并發(fā)癥，保護(hù)視力。
