1-3天
腸扭轉(zhuǎn)是一種急性的機械性腸梗阻，病情發(fā)展迅速，可能導致腸絞窄、壞死甚至危及生命，因此治療必須爭分奪秒。腸扭轉(zhuǎn)的治療方式主要包括手法復位和手術(shù)治療，具體選擇取決于病情的嚴重程度、是否出現(xiàn)腸壞死以及患者的整體狀況。在早期階段，手法復位可能是一個快速有效的手段，但若病情嚴重或復位失敗，手術(shù)治療則是必要的。
（一、腸扭轉(zhuǎn)的治療方法）
手法復位術(shù)
手法復位是一種非手術(shù)治療方法，適用于早期、無腸壞死的腸扭轉(zhuǎn)患者。患者通常采取膝胸臥位，醫(yī)生按逆時針方向進行手法按摩，使扭轉(zhuǎn)的腸襻恢復原位。此方法操作簡單、恢復快，但需嚴格掌握適應(yīng)癥，且復位后需密切觀察，防止腸壞死或復發(fā)。項目 手法復位術(shù) 適應(yīng)癥 早期、無壞死 操作方式 膝胸臥位 + 逆時針按摩 治療時間 1-3天內(nèi) 風險 僅限于操作不當引發(fā)腸穿孔 優(yōu)點 快速、創(chuàng)傷小 缺點 僅限于特定病例 手術(shù)治療
手術(shù)治療是腸扭轉(zhuǎn)最有效、最直接的治療方法，尤其適用于腸壞死、穿孔或手法復位失敗的患者。手術(shù)方式包括扭轉(zhuǎn)復位術(shù)和腸切除術(shù)。對于無壞死的病例，可直接復位并進行腸系膜固定術(shù)，防止復發(fā)；對于有壞死的病例，需切除壞死腸襻，并進行造口術(shù)，待患者恢復后進行二期吻合手術(shù)。項目 手術(shù)治療 適應(yīng)癥 腸壞死、穿孔、復位失敗 手術(shù)方式 扭轉(zhuǎn)復位術(shù)、腸切除術(shù) 治療時間 緊急手術(shù)，需立即進行 風險 腸穿孔、術(shù)后感染、吻合口瘺 優(yōu)點 徹底解決問題、避免復發(fā) 缺點 創(chuàng)傷大、恢復時間長 非手術(shù)支持治療
非手術(shù)支持治療主要用于手法復位前或術(shù)后輔助治療，包括胃腸減壓、禁食禁水、補液、糾正電解質(zhì)紊亂等。這些措施有助于緩解腸梗阻、減輕腸壁水腫，并為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。物理降溫、吸氧和病情監(jiān)測也是重要的輔助手段。項目 非手術(shù)支持治療 適應(yīng)癥 早期、術(shù)前準備、術(shù)后恢復 方法 胃腸減壓、補液、禁食 目的 緩解癥狀、維持生命體征 優(yōu)點 無創(chuàng)傷、輔助治療 缺點 不能根治，僅輔助
腸扭轉(zhuǎn)的治療需要根據(jù)病情及時采取合適的方法，手法復位術(shù)適用于早期無壞死患者，而手術(shù)治療是處理腸壞死或穿孔的唯一有效方式。非手術(shù)支持治療則能為手術(shù)治療提供基礎(chǔ)保障。治療效果取決于病情發(fā)現(xiàn)時間和治療方式選擇，因此早期診斷和治療至關(guān)重要。
