?麻風性葡萄膜炎的病因主要與麻風桿菌感染及免疫反應相關(guān)，其中瘤型麻風患者發(fā)病率最高。?
麻風性葡萄膜炎是由麻風分枝桿菌感染引發(fā)的眼部并發(fā)癥，其發(fā)生機制涉及病原體直接侵襲和免疫介導損傷兩方面。葡萄膜組織因富含血管和色素細胞，成為麻風桿菌易感的靶器官，而機體對病原體的異常免疫應答進一步加劇炎癥反應。
?一、感染因素?
- ?麻風桿菌直接侵犯?：麻風桿菌通過血液循環(huán)或神經(jīng)蔓延侵入葡萄膜，在血管豐富的睫狀體、脈絡膜等部位繁殖，引發(fā)局部炎癥反應。
- ?血源性傳播?：病原體可隨血流擴散至眼部，尤其在免疫力低下時，潛伏的麻風桿菌可能重新激活，導致葡萄膜感染。
?二、免疫反應機制?
- ?免疫復合物沉積?：麻風桿菌抗原與抗體結(jié)合形成的復合物沉積于葡萄膜血管壁，激活補體系統(tǒng)，吸引中性粒細胞等炎癥細胞聚集。
- ?細胞免疫過度激活?：針對細菌抗原的T細胞反應失控，釋放腫瘤壞死因子（TNF）、白介素（IL）等細胞因子，造成葡萄膜組織損傷。
?三、高危人群與誘因?
- ?瘤型麻風患者?：細胞免疫功能低下者更易發(fā)生細菌擴散和眼部并發(fā)癥。
- ?免疫抑制狀態(tài)?：營養(yǎng)不良、長期使用免疫抑制劑或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，感染風險顯著增加。
麻風性葡萄膜炎的防治需結(jié)合抗麻風藥物（如氨苯砜、利福平）與眼部抗炎治療，早期干預可有效預防視力損害。
