不正常。
23歲孕婦在孕34周2天時(shí)心率150多次/分鐘，遠(yuǎn)高于正常成人及孕期心率上限，屬于明顯心動(dòng)過速，需高度重視并及時(shí)就醫(yī)排查原因，以保障母嬰安全。

一、孕婦心率正常范圍及孕期生理變化

1. 正常心率范圍

   • 非孕期健康成人的靜息心率通常為60～100次/分鐘。
   • 孕期由于血容量增加、激素變化、心臟負(fù)擔(dān)加重，心率可輕微增快，但一般不超過100次/分鐘。
   • 醫(yī)學(xué)界定：心率持續(xù)＞100次/分鐘即稱心動(dòng)過速，≥150次/分鐘屬明顯異常。

2. 孕晚期心率生理變化

   • 孕晚期（28周后）子宮增大、膈肌上抬、耗氧量增加，心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重，部分孕婦可出現(xiàn)生理性心率加快，但極少超過120次/分鐘。
   • 若無明顯癥狀（如心慌、胸悶、頭暈），且短暫發(fā)生，可能為一過性生理反應(yīng)；若持續(xù)偏高或伴隨不適，則需警惕病理性因素。

二、孕34周2天心率150+的可能原因

1. 生理性原因

   • 情緒緊張、焦慮：孕晚期對(duì)分娩的擔(dān)憂或身體不適可引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快。
   • 體位影響：仰臥位時(shí)子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，反射性心率加快。
   • 運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后：體力活動(dòng)后心率可一過性升高，但休息后應(yīng)迅速恢復(fù)。

2. 病理性原因

   • 貧血：孕期對(duì)鐵需求增加，缺鐵性貧血常見，血紅蛋白降低致心臟代償性心率加快，常伴乏力、面色蒼白。
   • 甲狀腺功能亢進(jìn)：激素紊亂可致代謝亢進(jìn)、心率顯著加快，常伴怕熱、多汗、手抖。
   • 心臟疾病：如心律失常、心肌炎、瓣膜病等，孕晚期心臟負(fù)荷加重易誘發(fā)或加重。
   • 妊娠期高血壓疾病：血壓升高可導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，心率代償性加快，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰。
   • 感染或發(fā)熱：體溫升高1℃，心率可增加10～15次/分鐘。
   • 脫水或電解質(zhì)紊亂：孕吐、腹瀉或飲水不足可致血容量不足，心率反射性加快。

三、心率過快的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)

1. 對(duì)孕婦的影響

   • 長(zhǎng)期心動(dòng)過速可致心肌耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)或加重心功能不全。
   • 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、黑矇，甚至暈厥。

2. 對(duì)胎兒的影響

   • 母體心動(dòng)過速可致胎盤血流灌注減少，影響胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可能引起胎兒宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限。
   • 嚴(yán)重時(shí)胎兒心率亦可異常加快，甚至出現(xiàn)胎兒心臟功能改變。

3. 應(yīng)對(duì)與處理建議

   • 立即就醫(yī)：心率持續(xù)≥150次/分鐘或伴隨不適（如胸痛、呼吸困難、頭暈），需立即就診，排查病理性原因。
   • 輔助檢查：血常規(guī)（排查貧血）、甲狀腺功能、心電圖、心臟超聲、胎心監(jiān)護(hù)等。
   • 對(duì)癥處理：
     • 生理性：調(diào)整情緒、避免勞累、左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分。
     • 病理性：針對(duì)病因治療，如補(bǔ)鐵（貧血）、抗甲狀腺藥物（甲亢）、降壓（高血壓）、抗心律失常等。

23歲孕婦在孕34周2天出現(xiàn)心率150多次/分鐘，屬明顯異常，需立即就醫(yī)排查貧血、甲亢、心臟疾病等病理性因素，避免長(zhǎng)期心動(dòng)過速對(duì)母嬰健康造成不良影響。及時(shí)診斷與處理是保障孕期安全的關(guān)鍵。