約80%的心衰病例可通過早期干預(yù)預(yù)防。
預(yù)防心衰需要綜合管理心血管風(fēng)險因素，包括控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，改善生活方式，并定期進(jìn)行心臟健康監(jiān)測，從而降低心衰發(fā)生風(fēng)險并延緩疾病進(jìn)展。
一、基礎(chǔ)疾病管理
高血壓控制
高血壓是心衰的主要誘因之一，長期血壓升高會加重心臟負(fù)擔(dān)。建議將血壓控制在130/80 mmHg以下，通過藥物治療（如ACEI、ARB類）和低鹽飲食（每日<5g）實(shí)現(xiàn)。血壓分類 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 干預(yù)措施 正常 <120 <80 定期監(jiān)測 高血壓前期 120-139 80-89 生活方式調(diào)整 高血壓 ≥140 ≥90 藥物+飲食控制 糖尿病管理
糖尿病患者心衰風(fēng)險增加2-4倍，需嚴(yán)格控制血糖（糖化血紅蛋白<7%）。優(yōu)先選擇SGLT2抑制劑等對心臟有益的降糖藥，并避免血糖大幅波動。冠心病預(yù)防
冠心病導(dǎo)致的心肌缺血是心衰的重要病因。建議通過他汀類藥物控制LDL膽固醇（<1.8 mmol/L），必要時進(jìn)行冠脈介入治療。
二、生活方式干預(yù)
飲食調(diào)整
采用DASH飲食或地中海飲食，增加膳食纖維（每日25-30g）、減少飽和脂肪（<總熱量10%）。限制加工食品和高糖飲料攝入。營養(yǎng)成分 推薦攝入量 心衰預(yù)防作用 鈉 <2000mg/日 降低血壓負(fù)荷 Omega-3 ≥2次/周魚類 抗炎、保護(hù)心肌 酒精 ≤14單位/周 避免心肌毒性 運(yùn)動處方
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（每周2次）。肥胖者需減重5-10%以減輕心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒
吸煙者心衰風(fēng)險增加86%，需完全戒煙。酒精攝入量應(yīng)控制在男性≤14單位/周，女性≤7單位/周（1單位=10ml純酒精）。
三、早期監(jiān)測與干預(yù)
心臟功能篩查
高危人群（如高血壓、糖尿病患者）應(yīng)每年檢查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和BNP水平。藥物預(yù)防
對于LVEF降低的高危患者，可早期使用β受體阻滯劑、ARNI等藥物延緩心衰進(jìn)展。睡眠呼吸暫停管理
阻塞性睡眠呼吸暫停會加重心臟負(fù)擔(dān)，需通過CPAP治療或減重改善，目標(biāo)呼吸暫停低通氣指數(shù)<5次/小時。
預(yù)防心衰是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需從疾病控制、生活方式和早期監(jiān)測三方面入手，通過科學(xué)管理血壓、血糖、血脂等核心指標(biāo)，結(jié)合健康飲食、規(guī)律運(yùn)動及戒煙限酒等行為改變，可有效降低心衰發(fā)生率并提升長期心臟健康水平。
