蒼耳中毒是指誤食蒼耳而引起的全身性中毒反應(yīng)。蒼耳全株有毒，常因誤食其幼芽、果實、種子或其種子榨取的油或制品而引起中毒。中毒的臨床表現(xiàn)多樣，涵蓋多個系統(tǒng)。
一、中毒原因
蒼耳中毒主要與誤食蒼耳幼芽、果實、種子或其種子榨取的油或制品有關(guān)。炒熟后的蒼耳子有香味，可能更易被兒童誤食。
二、中毒癥狀
蒼耳毒素經(jīng)胃腸吸收進(jìn)入血液循環(huán)，可能引起全身多種中毒反應(yīng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，具體如下表所示：
| 系統(tǒng) | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 消化系統(tǒng) | 發(fā)病初期多先有上腹部不適、惡心、劇烈嘔吐，嘔吐物多為咖啡色，伴有胃出血的患者甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血。多數(shù)患者表現(xiàn)為便秘，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉，甚至便血。病情進(jìn)展后，大多數(shù)患者均會產(chǎn)生不同程度的肝功能異常表現(xiàn)，如黃疸、肝臟腫大及觸痛、腹水等。個別患者還可能出現(xiàn)腸麻痹，易產(chǎn)生鼓腸 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身乏力、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、驚厥、牙關(guān)緊閉、昏迷、休克等表現(xiàn)。個別患者可能出現(xiàn)呼吸中樞麻痹、植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如多汗、流涎、瞳孔縮小或散發(fā)，兩頰潮紅等 |
| 泌尿系統(tǒng) | 患者可能出現(xiàn)少尿、無尿、血尿等腎功能不全及酸中毒癥狀。腎臟損害嚴(yán)重者可能會伴有血壓升高 |
| 循環(huán)系統(tǒng) | 心率增快或減慢，甚至出現(xiàn)心力衰竭。重癥患者可能出現(xiàn)四肢發(fā)冷、血壓降低等周圍循環(huán)衰竭的休克表現(xiàn)。由于毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲透壓增高，最常見的是突然鼻衄 |
| 呼吸系統(tǒng) | 患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、肺水腫等表現(xiàn) |
| 體溫 | 多數(shù)患者有低熱或中等度熱，一般在 39℃以下，個別患者可出現(xiàn)高熱 |
三、診斷方式
- 血常規(guī)：患者可能出現(xiàn)血糖下降，白細(xì)胞增多等表現(xiàn)。
- 血生化：血液生化檢查，部分患者可能有血糖、血鉀、二氧化碳結(jié)合力降低。肝腎功能的指標(biāo)可以用以判斷患者是否出現(xiàn)肝腎功能的損害。
- 尿液檢查：對尿液進(jìn)行常規(guī)分析和對尿中蛋白質(zhì)、葡萄糖、膽紅素等進(jìn)行定性或定量分析，可以幫助對肝腎功能進(jìn)行判斷。
- 便常規(guī)：伴有胃出血的患者可能檢測出便潛血陽性。
- 腦脊液檢查：腦脊液檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和少量紅、白細(xì)胞。
- 其他：對嘔吐物及剩余食物進(jìn)行化學(xué)性質(zhì)鑒別，可以幫助診斷。
四、治療與預(yù)后
- 治療原則：蒼耳中毒的治療目標(biāo)是清除毒物、緩解癥狀，使患者恢復(fù)日常生活狀態(tài)。醫(yī)生會采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等方法清除毒物。并根據(jù)患者蒼耳中毒后出現(xiàn)的各類癥狀及病理改變，采取相應(yīng)的個體化對癥治療方案。
- 治療與預(yù)后：蒼耳中毒輕者及時停服蒼耳，可能不經(jīng)治療數(shù)日后可以自愈；嚴(yán)重者積極治療一般可以恢復(fù)；少數(shù)中毒嚴(yán)重或搶救不及時者，可能留有后遺癥或死亡。
蒼耳中毒對健康危害較大，尤其是兒童易因誤食引發(fā)中毒。若懷疑發(fā)生蒼耳中毒，需立即就醫(yī)，盡早干預(yù)治療，以降低嚴(yán)重后果的發(fā)生風(fēng)險。日常生活中，要注意識別蒼耳，避免誤食。
