胎兒正常的心率范圍為120-160次/分鐘 。懷孕5個(gè)多月（即孕晚期）時(shí)胎心率僅為87次/分鐘，確實(shí)屬于異常偏低的范疇，這表明胎兒可能面臨風(fēng)險(xiǎn)。
懷孕5個(gè)多月胎心率87次/分鐘，胎兒能否保住需要高度警惕，并立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。雖然不能斷定胎兒一定無(wú)法保住，但這一數(shù)值提示胎兒在宮內(nèi)可能存在缺氧等問(wèn)題，需要醫(yī)生采取緊急措施。
(一) 胎心率偏低的可能原因
孕晚期胎心率過(guò)慢（醫(yī)學(xué)上稱為胎心過(guò)緩）可能由多種因素導(dǎo)致，具體原因需醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)檢查來(lái)確定。
| 可能原因 | 簡(jiǎn)要說(shuō)明 |
|---|---|
| 胎兒宮內(nèi)缺氧 | 這是孕晚期胎心過(guò)緩最常見(jiàn)的原因。當(dāng)胎盤(pán)功能減退或臍帶受壓時(shí)，胎兒的供血供氧會(huì)受到影響，導(dǎo)致心率下降。 |
| 胎兒先天性心臟病 | 胎兒本身心臟結(jié)構(gòu)或功能存在異常，可能導(dǎo)致心率持續(xù)緩慢。 |
| 孕婦因素 | 孕婦服用某些藥物（如某些降壓藥或抗心律失常藥物）可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒心率。孕婦的某些疾病也可能間接影響胎兒。 |
| 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題 | 妊娠晚期，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能出現(xiàn)問(wèn)題，也可能導(dǎo)致心率減慢。 |
(二) 需要進(jìn)行的緊急檢查與評(píng)估
當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)立即采取一系列檢查來(lái)全面評(píng)估胎兒狀況。
| 檢查項(xiàng)目 | 目的 |
|---|---|
| 胎心監(jiān)護(hù) | 連續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒的心率和胎動(dòng)情況，觀察是否存在胎心減速等異常圖形，判斷胎兒缺氧的嚴(yán)重程度。 |
| B超檢查 | 評(píng)估胎盤(pán)功能、羊水量以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，尋找導(dǎo)致胎心過(guò)緩的潛在原因。 |
| 臍動(dòng)脈血流圖 | 檢測(cè)胎兒臍帶的血流情況，判斷胎盤(pán)供血是否正常。 |
(三) 醫(yī)生可能采取的干預(yù)措施
根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療或分娩計(jì)劃。
| 干預(yù)措施 | 適用情況 |
|---|---|
| 吸氧與左側(cè)臥位 | 如果胎心過(guò)緩是由短暫缺氧引起，醫(yī)生可能會(huì)建議孕婦吸氧并采取左側(cè)臥位，以改善子宮胎盤(pán)血流。 |
| 藥物治療 | 如果發(fā)現(xiàn)孕婦有感染、高血壓等基礎(chǔ)疾病，會(huì)針對(duì)病因進(jìn)行治療。 |
| 緊急分娩 | 如果胎心監(jiān)護(hù)和B超等檢查證實(shí)胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重，且短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)保守治療改善，醫(yī)生會(huì)立即決定終止妊娠，通過(guò)剖宮產(chǎn)或陰道分娩將胎兒娩出，以挽救其生命。 |
懷孕5個(gè)多月時(shí)胎心率87次/分鐘是一個(gè)需要高度重視的危險(xiǎn)信號(hào)。這并不意味著胎兒 無(wú)法保住 ，但必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和緊急處理。能否保住胎兒，取決于導(dǎo)致胎心過(guò)緩的具體原因、胎兒缺氧的嚴(yán)重程度以及采取干預(yù)措施的及時(shí)性。 切勿延誤就醫(yī)，應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
