正常。
孕 40 周 3 天，胎心 134 次 / 分是正常的。正常的胎心率范圍在 110～160 次 / 分，134 次 / 分處于此區(qū)間內(nèi)，表明胎兒心臟功能正常，沒有出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況。不過，胎心率可能會受多種因素影響，每次檢查結(jié)果可能有所不同。下面為你詳細介紹：
一、正常胎心率范圍及解讀
- 普遍范圍：整個孕期，胎兒正常的胎心率通常維持在 110～160 次 / 分。這是判斷胎兒在子宮內(nèi)是否健康的重要指標(biāo)之一 。例如，在懷孕中期和晚期的大部分產(chǎn)檢中，醫(yī)生都會重點關(guān)注胎心率是否在此區(qū)間。
- 孕晚期特點：孕 40 周已處于孕晚期，此時胎兒發(fā)育成熟，胎心率相對穩(wěn)定，但也會因胎兒的活動狀態(tài)出現(xiàn)短暫波動。一般來說，胎兒睡眠時胎心可能偏慢，活動時則相對較快。這是由于隨著胎兒交感與副交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，其胎心調(diào)節(jié)能力逐步成熟，這種變化反映胎兒適應(yīng)能力正常。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身活動：胎兒在子宮內(nèi)的活動會引起胎心率變化。比如胎兒翻身、踢腿等較大幅度活動時，胎心可能會暫時加快，這屬于正常的生理現(xiàn)象，活動結(jié)束后胎心通常會逐漸恢復(fù)至正常范圍。
- 母體狀態(tài)：孕婦的身體狀況和行為也會對胎心率產(chǎn)生影響。孕婦情緒激動、劇烈活動后、進食以及受到音樂刺激等，都可能使胎心率加快。孕婦若患有某些疾病，如感染性疾病、甲狀腺功能亢進、貧血等，也可能導(dǎo)致胎兒胎心率異常。
- 藥物因素：部分藥物會影響胎心率。例如，用于治療早產(chǎn)的藥物利托君可能引起胎心率加快；而普萘洛爾、硫酸鎂、鎮(zhèn)靜藥物等則可能導(dǎo)致胎兒心率下降 。
三、如何正確監(jiān)測胎心率
- 醫(yī)院檢查：在醫(yī)院產(chǎn)檢時，醫(yī)生常用胎心監(jiān)護儀來監(jiān)測胎心率，一般會觀察至少 20 分鐘，綜合判斷胎心變化曲線。還能同步觀察宮縮壓力與胎心變化關(guān)系，更準確評估胎兒狀態(tài)。超聲檢查也可測量胎心率，還能查看胎兒臍動脈和大腦中動脈血流，明確是否存在胎兒缺氧等情況。
- 居家監(jiān)測：目前居家自測胎心儀較為普遍，但孕婦容易將自身心率誤判成胎兒心率，從而造成恐慌。建議在專業(yè)人士指導(dǎo)后使用家用胎心儀。孕婦在家監(jiān)測時，要注意正確的使用方法和時間。一般可每日固定時段監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)胎動異常頻繁或減少，應(yīng)隨時就診 。
四、胎心率異常的判斷及處理
- 異常判斷：若胎心率持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，或者胎心率變化較大，很可能說明胎兒存在宮內(nèi)缺氧等異常情況 。不過，單純一次測量數(shù)值異常未必代表問題，需結(jié)合胎動情況、B 超檢查等綜合評估。
- 處理措施：一旦懷疑胎心率異常，醫(yī)生通常會進一步完善電子胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒臍動脈和大腦中動脈血流、胎兒心臟超聲檢查，以及對孕婦進行血常規(guī)和血生化檢查等，以明確原因。若是胎兒宮內(nèi)感染，醫(yī)生會給予抗感染治療，并根據(jù)感染嚴重程度選擇合適時間終止妊娠；若是妊娠期貧血，以缺鐵性貧血最為常見，醫(yī)生會給予孕婦口服鐵劑，貧血狀況嚴重時可能建議輸血治療 。
孕 40 周 3 天胎心 134 次 / 分處于正常范圍，但由于胎心率易受多種因素影響，孕婦應(yīng)按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，做好胎心監(jiān)測，同時留意自身身體狀況和胎動情況。若對胎心率有任何疑慮，需及時咨詢醫(yī)生，以便得到專業(yè)的指導(dǎo)和建議，確保胎兒健康。
