?胎心率168次/分?屬于正常范圍內(nèi)波動（正常值110-160次/分），但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
?一、胎心率168次/分的臨床意義?
- ?生理性因素?
- 胎兒活動、母體情緒緊張或進(jìn)食后可能出現(xiàn)短暫升高
- 孕晚期胎心率較孕中期略快屬正常現(xiàn)象
- ?病理性警示?
- 持續(xù)>160次/分需警惕?胎兒窘迫?可能
- 伴隨胎動減少、羊水污染時需立即就醫(yī)
?二、保胎決策的關(guān)鍵指標(biāo)?
- ?胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果?
- 無減速、變異良好的NST（無應(yīng)激試驗(yàn)）提示安全
- 反復(fù)晚期減速或變異減弱需緊急處理
- ?母體狀況?
- 妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥會升高風(fēng)險
- 臍血流S/D比值>3.0提示胎盤功能異常
?三、臨床處理建議?
- ?動態(tài)監(jiān)測?
- 每日胎動計(jì)數(shù)+每周2次電子胎心監(jiān)護(hù)
- 超聲生物物理評分（BPP）評估胎兒儲備
- ?干預(yù)指征?
- 胎心率持續(xù)>170次合并胎動減少需住院觀察
- 出現(xiàn)?正弦波型?提示嚴(yán)重缺氧需立即終止妊娠
35周胎兒已具備生存能力，但?胎心率異常?需排除臍帶繞頸、胎盤早剝等急癥。建議48小時內(nèi)復(fù)查胎監(jiān)，若合并?羊水過少?或?生長受限?，需提前制定分娩預(yù)案。
