脛后神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，主要表現(xiàn)為踝內(nèi)與踝周圍、足趾等脛后神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛
脛后神經(jīng)痛主要是指脛后神經(jīng)在受到刺激或壓迫后，其分布區(qū)域出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，活動時疼痛加劇，休息后可減輕，會對患者的日常站立、行走等造成影響。該病病因較為復雜，下面將為大家詳細介紹脛后神經(jīng)痛的相關(guān)知識。
（一）病因 脛后神經(jīng)痛的病因多樣，主要包括以下幾方面：
- 局部卡壓：脛后神經(jīng)在踝部穿過纖維骨管，若此處結(jié)構(gòu)異常導致神經(jīng)受壓，會引發(fā)疼痛。
- 創(chuàng)傷：踝部的外傷，如扭傷、骨折等，可能損傷脛后神經(jīng)，引起疼痛。
- 炎癥：踝部的關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等炎癥性疾病，可刺激脛后神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。
- 代謝異常：糖尿病等代謝性疾病導致的神經(jīng)損傷，也可能引發(fā)脛后神經(jīng)痛。
- 神經(jīng)退行性變：隨著年齡增長，神經(jīng)發(fā)生退行性改變，功能下降，易出現(xiàn)疼痛。
- 其他因素：足功能異常、靜脈瘀滯水腫、坐骨神經(jīng)痛（如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病引發(fā)）等也可能導致脛后神經(jīng)痛。
| 病因類型 | 具體病因 | 引發(fā)疼痛機制 |
|---|---|---|
| 局部因素 | 局部卡壓 | 踝部纖維骨管結(jié)構(gòu)異常壓迫神經(jīng) |
| 創(chuàng)傷 | 外傷損傷脛后神經(jīng) | |
| 炎癥 | 關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等炎癥刺激神經(jīng) | |
| 全身因素 | 代謝異常 | 糖尿病等代謝病損傷神經(jīng) |
| 神經(jīng)退行性變 | 年齡增長神經(jīng)功能下降 | |
| 其他因素 | 足功能異常 | 影響脛后神經(jīng)正常狀態(tài) |
| 靜脈瘀滯水腫 | 影響神經(jīng)周圍環(huán)境 | |
| 坐骨神經(jīng)痛相關(guān)疾病 | 如腰椎間盤突出等影響神經(jīng)傳導 |
（二）癥狀 主要癥狀為踝內(nèi)與踝周圍、足趾等區(qū)域出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，活動時疼痛劇烈，休息后減輕?；颊咴谡玖⒒蛐凶邥r，疼痛會明顯加劇，嚴重影響日常生活。
（三）診斷 醫(yī)生確診脛后神經(jīng)痛主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查和肌電圖檢查。具體如下：
- 臨床表現(xiàn)：患者有踝內(nèi)與踝周圍（常擴展到足趾）燒灼或針刺樣疼痛，活動時疼痛加劇，休息時減輕，站立、行走或穿鞋時疼痛出現(xiàn)。
- 體格檢查：足部脛后神經(jīng)的跟支和其主要分支跖內(nèi)側(cè)神經(jīng)和跖外側(cè)神經(jīng)分布區(qū)感覺減退。
- 肌電圖：出現(xiàn)跖部小肌肉纖顫。
（四）治療
- 保守治療
- 物理治療：如針灸、磁療、超聲波等，可以促進水腫吸收，修復損傷的神經(jīng)，恢復神經(jīng)功能，減輕疼痛。
- 藥物治療：口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、非甾體消炎藥物等減輕癥狀；對于不太嚴重的情況，可口服或者靜脈輸入營養(yǎng)神經(jīng)的藥物；也可遵醫(yī)囑用維生素B1、B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物肌肉注射治療。
- 使用矯正器：將矯正器裝在鞋上，使足保持在內(nèi)翻的位置，從而能夠減輕脛后神經(jīng)的張力。
- 手術(shù)治療：如果保守治療沒有效果，可通過手術(shù)治療解除神經(jīng)的壓迫；若神經(jīng)完全斷裂，應及時采取手術(shù)方法進行吻合。
脛后神經(jīng)痛雖然不會傳染，但會給患者帶來較大的痛苦，影響日常生活。了解其病因、癥狀、診斷和治療方法，有助于大家在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療措施。如果身體出現(xiàn)異常癥狀，應立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
