淚溢是指淚液排出系統(tǒng)受阻，導致淚液不能正常流入鼻腔而溢出眼瞼外的一種現(xiàn)象
淚溢在日常生活中并不少見，但很多人對它的了解并不深入。下面將從淚溢的定義、癥狀、病因、分類、影響及治療等方面進行詳細介紹。
（一）淚溢的定義
淚溢又稱溢淚、導淚性流淚，指淚液分泌正常，但因淚道疏導系統(tǒng)障礙而發(fā)生的眼淚溢出眼瞼之外。正常情況下，人體產(chǎn)生的淚液會通過淚道通路流入鼻腔，而淚溢患者的淚液產(chǎn)生量雖正常，但在淚液導流入鼻腔的淚道通路上，某一或多處部位發(fā)生了障礙，導致淚液不能順利進入鼻腔而滯留在眼內(nèi)，當超過一定量時就會溢出眼外。
（二）淚溢的癥狀
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 典型癥狀 | 流淚，表現(xiàn)為迎風流淚或淚水不自覺流出。無伴隨癥狀時，患眼往往無紅赤腫痛，受到刺激時流淚加重。由于結(jié)膜囊淚液返流，睫毛粘連，長期淚溢者可見結(jié)膜充血、水腫，下瞼和面頰部出血、濕疹性皮炎。 |
| 伴隨癥狀 | 發(fā)生過敏反應(yīng)時，往往會伴隨有惡心、嘔吐、局部或全身水腫等；患者有干眼癥、結(jié)膜炎等眼部病變時，常伴有眼部紅腫、畏光、干澀、燒灼感、分泌物增加；長期淚溢者，伴有紅腫熱痛繼而可形成膿腫、膿液等癥狀時，多由細菌感染引起，可見于麥粒腫等；由眼瞼內(nèi)翻、倒睫刺激而導致淚溢的患者，可伴隨有充血、刺痛、患眼畏光等癥狀。 |
（三）淚溢的病因
正常情況下，淚液會通過淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管等結(jié)構(gòu)，最終排入鼻腔。當這些結(jié)構(gòu)中的任何一處出現(xiàn)問題，比如淚小點位置異常、淚小管狹窄或阻塞、淚囊炎、鼻淚管堵塞等，都可能導致淚液無法順利排出，從而引起淚溢。常見病因如下：
- 先天性因素：先天性的淚道發(fā)育異常是常見原因之一，如先天性淚小點缺失、狹窄等。
- 炎癥因素：眼部的炎癥，如急慢性淚囊炎等炎性疾病，可能損傷淚道結(jié)構(gòu)而導致淚溢。
- 外傷或異物：眼部受到外傷或有異物進入，也可能影響淚道結(jié)構(gòu)，造成淚溢。
- 年齡因素：隨著年齡增長，淚道功能可能逐漸退化，容易出現(xiàn)淚溢現(xiàn)象。
（四）淚溢的分類
根據(jù)病因不同，淚溢可分為功能性淚溢和器質(zhì)性淚溢：
| 分類 | 特點 |
|---|---|
| 功能性淚溢 | 指沒有器質(zhì)性阻塞的淚液引流不暢，即沖洗暢通而又溢淚的現(xiàn)象。 |
| 器質(zhì)性淚溢 | 由淚道的某個部位發(fā)生狹窄、阻塞或功能不全所引起，如淚小點位置異常、淚小管狹窄或阻塞、淚囊炎、鼻淚管堵塞等。 |
（五）淚溢的影響
淚溢會給患者帶來諸多不適，眼部常常有淚水汪汪的表現(xiàn)，這不僅會影響外觀，還可能因淚水長期浸漬導致眼瞼皮膚發(fā)紅、粗糙甚至糜爛。淚溢還可能伴隨眼部感染等并發(fā)癥，進一步危害眼部健康。
（六）淚溢的治療
對于淚溢的治療，需要根據(jù)具體病因進行針對性處理：
- 功能性淚溢：可以通過按摩、熱敷等方法來改善淚道功能。
- 器質(zhì)性淚道阻塞：則可能需要通過手術(shù)等方式來疏通淚道，以恢復淚液的正常排出途徑。如淚小點位置異?？赏ㄟ^手術(shù)矯正；淚小管狹窄或阻塞可進行淚道探通、淚道置管等；淚囊炎可能需要進行淚囊鼻腔吻合術(shù)等；鼻淚管堵塞可采用鼻淚管再通術(shù)等。
- 其他情況：如果淚溢是由于感染造成的，則會開具抗生素治療；若存在炎癥，多根據(jù)眼表具體情況進行抗炎、止癢、止痛等治療，給予相應(yīng)的眼藥水；老年患者可適當補充和平衡營養(yǎng)物質(zhì)。
淚溢雖然看似是一個小問題，但如果不及時處理，可能會對眼部健康造成較大影響，應(yīng)引起足夠重視。當出現(xiàn)淚溢癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。在日常生活中要注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼等不良習慣，以減少眼部疾病的發(fā)生風險。
