約70%的眼瞼丹毒由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，及時治療下治愈率超過90%。
眼瞼丹毒是一種由細菌感染引起的急性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、疼痛和發(fā)熱，嚴重時可波及周圍組織。其發(fā)生與皮膚屏障破壞、免疫力下降等因素密切相關，需通過抗生素治療和局部護理綜合干預。
一、原因
病原體感染
- 主要病原體：A組β-溶血性鏈球菌（占70%以上），少數(shù)為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。
- 感染途徑：通過皮膚破損（如擦傷、昆蟲叮咬）或鄰近感染灶（如鼻竇炎）擴散。
易感因素
- 局部因素：濕疹、外傷、手術切口等導致皮膚屏障功能受損。
- 全身因素：糖尿病、免疫缺陷、慢性肝病等降低機體抵抗力。
傳播風險
接觸感染者分泌物或污染物品可能引發(fā)傳播，但直接人際傳染性較低。
二、治療
藥物治療
- 抗生素：首選青霉素類（如阿莫西林），過敏者可改用大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）。
- 療程：輕癥7-10天，重癥需靜脈給藥并延長至14天。
藥物類型 代表藥物 適用情況 注意事項 青霉素類 阿莫西林 無過敏史患者 需完成全程治療 大環(huán)內(nèi)酯類 阿奇霉素 青霉素過敏者 可能引起胃腸道反應 局部抗生素藥膏 莫匹羅星 輔助治療微小破損 避免接觸眼睛 局部處理
- 冷敷：減輕紅腫和疼痛，每日3-4次，每次10分鐘。
- 清潔：使用生理鹽水或溫和抗菌液擦拭患處，避免擠壓。
并發(fā)癥管理
- 蜂窩織炎或膿腫需切開引流，膿腫需切開引流，并聯(lián)合廣譜抗生素。
- 出現(xiàn)發(fā)熱或視力模糊應立即就醫(yī)。
眼瞼丹毒的預后與早期干預密切相關，患者需嚴格遵循醫(yī)囑用藥并保持患處清潔。預防的關鍵在于避免皮膚損傷、控制基礎疾病，以及出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)。
