?尿比重正常值為1.015-1.025?，低于此范圍提示尿液濃縮功能異常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
尿比重下降是反映腎臟濃縮功能異常的重要指標(biāo)，其成因可分為生理性和病理性兩大類。生理性因素多與短期行為相關(guān)，而病理性因素則涉及器官功能損傷或代謝紊亂。以下從不同維度解析具體原因：
?一、生理性因素?
- ?過(guò)量飲水?：短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分（如＞2000ml）會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓下降，抑制抗利尿激素分泌，使尿液稀釋。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水或心理性多飲患者，調(diào)整飲水習(xí)慣后可自行恢復(fù)。
- ?妊娠狀態(tài)?：孕婦血容量增加及激素變化會(huì)降低腎臟濃縮能力，表現(xiàn)為尿比重輕度下降，通常無(wú)需干預(yù)。
?二、病理性因素?
- ?腎臟疾病?
- ?慢性腎小球腎炎?：腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白尿，同時(shí)腎小管重吸收功能障礙，尿液無(wú)法有效濃縮。
- ?急性腎小管壞死?：缺血或腎毒性物質(zhì)直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為少尿期后尿比重持續(xù)固定在1.010左右。
- ?內(nèi)分泌異常?
- ?尿崩癥?：中樞性（下丘腦-垂體損傷）或腎性（腎小管ADH抵抗）原因?qū)е驴估蚣に厝狈?，患者每日尿量可達(dá)4-10升，尿比重常低于1.005。
- ?糖尿病未控制?：高血糖引發(fā)滲透性利尿，尿中葡萄糖含量增高使比重假性降低。
- ?其他系統(tǒng)疾病?
- ?低鉀血癥?：長(zhǎng)期鉀缺乏抑制腎小管對(duì)ADH的反應(yīng)，多見(jiàn)于利尿劑濫用或醛固酮增多癥患者。
- ?慢性腎盂腎炎?：反復(fù)感染導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，逐漸喪失濃縮功能。
尿比重下降機(jī)制的核心在于腎臟濃縮功能受損或體液平衡失調(diào)。生理性因素通過(guò)調(diào)整飲水即可改善，而病理性因素需針對(duì)原發(fā)病治療，如尿崩癥需激素替代、慢性腎病需控制血壓血糖。若持續(xù)出現(xiàn)多尿、口渴或水腫，應(yīng)及時(shí)完善尿滲透壓、腎功能及電解質(zhì)檢測(cè)。日常應(yīng)避免盲目大量飲水，慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg/天）并慎用腎毒性藥物。
