輕度損傷2周左右可緩解，嚴(yán)重?fù)p傷需立即就醫(yī)
眼球挫傷是因鈍性外力撞擊眼球?qū)е碌慕M織損傷，調(diào)理需遵循“緊急處理-專業(yè)治療-康復(fù)護(hù)理”的全程管理原則。輕度損傷通過(guò)冷敷、休息及藥物治療可逐步恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷（如視網(wǎng)膜脫離、晶狀體脫位）需手術(shù)干預(yù)，同時(shí)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓及視力變化，避免并發(fā)癥。
一、緊急處理措施
1. 現(xiàn)場(chǎng)急救原則
- 禁止揉眼：避免加重角膜擦傷或眼內(nèi)出血，可用干凈紗布輕敷傷眼。
- 冷敷消腫：受傷后24-48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)，減輕腫脹和疼痛。
- 避免壓迫：若有出血或眼球變形，切勿按壓，立即用無(wú)菌敷料遮蓋雙眼并送醫(yī)。
2. 轉(zhuǎn)診急診指征
| 癥狀表現(xiàn) | 可能病因 | 處理優(yōu)先級(jí) |
|---|---|---|
| 視力驟降或視物模糊 | 視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血 | 立即就醫(yī) |
| 眼球破裂或澄清液體流出 | 眼球壁損傷、房水滲漏 | 緊急手術(shù) |
| 眼部持續(xù)出血或劇烈疼痛 | 前房積血、虹膜損傷 | 2小時(shí)內(nèi)就診 |
| 眼瞼腫脹伴異物感 | 結(jié)膜下出血、角膜異物 | 24小時(shí)內(nèi)就診 |
二、臨床治療方案
1. 藥物治療
- 抗生素：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏預(yù)防感染。
- 抗炎藥物：雙氯芬酸鈉滴眼液、地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。
- 止血藥物：氨甲環(huán)酸、維生素C口服控制眼內(nèi)出血。
2. 手術(shù)干預(yù)
- 前房積血清除術(shù)：適用于積血量大、眼壓升高（＞30mmHg）或出現(xiàn)角膜血染風(fēng)險(xiǎn)者。
- 玻璃體切割術(shù)：針對(duì)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重?fù)p傷。
- 鞏膜/角膜縫合術(shù)：修復(fù)眼球破裂或裂傷，恢復(fù)眼球完整性。
三、康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
1. 日常護(hù)理
- 眼部保護(hù)：佩戴護(hù)目鏡避免二次損傷，外出時(shí)戴太陽(yáng)鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。
- 用眼管理：傷后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備，每日用眼不超過(guò)4小時(shí)。
- 體位要求：前房積血患者需半坐臥位（頭部抬高30°），促進(jìn)血液吸收。
2. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
- 眼壓監(jiān)測(cè)：每周測(cè)量眼壓，警惕挫傷性青光眼（眼壓＞21mmHg需藥物干預(yù)）。
- 視力復(fù)查：輕度損傷每3天復(fù)查，重度損傷每周復(fù)查，持續(xù)3-6個(gè)月。
- 眼底檢查：傷后1個(gè)月、3個(gè)月行眼底鏡檢查，排查視網(wǎng)膜裂孔或視神經(jīng)病變。
四、飲食與生活調(diào)理
1. 營(yíng)養(yǎng)支持
- 推薦食物：富含維生素A（胡蘿卜、動(dòng)物肝臟）、維生素C（橙子、菠菜）、蛋白質(zhì)（雞蛋、魚類）的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 禁忌食物：辛辣（辣椒、花椒）、刺激性食物（酒精、咖啡）及高糖飲食，避免加重炎癥。
2. 生活習(xí)慣調(diào)整
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍等，防止眼內(nèi)壓波動(dòng)。
- 保持大便通暢：多吃膳食纖維（芹菜、燕麥），避免用力排便導(dǎo)致眼內(nèi)出血。
- 心理調(diào)節(jié)：通過(guò)聽音樂(lè)、冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理咨詢。
眼球挫傷調(diào)理需兼顧緊急處理的時(shí)效性與長(zhǎng)期護(hù)理的系統(tǒng)性，輕度損傷通過(guò)科學(xué)護(hù)理可恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需早診斷、早干預(yù)。全程遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，可最大限度保護(hù)視力，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
