治療周期1-3個月，費用800-6000元

眼色素膜炎（葡萄膜炎）的治療以藥物治療為核心，需結合病因（感染性或免疫性）、病情嚴重程度及并發(fā)癥風險制定方案，主要通過散瞳、抗炎、病因控制及生活管理控制炎癥、預防視力損害，必要時采取手術干預。

一、核心治療措施

1. 藥物治療

• 散瞳治療：首要措施，常用阿托品滴眼液或復方托吡卡胺滴眼液，防止虹膜后粘連，緩解睫狀肌痙攣，促進炎癥滲出物吸收。用藥頻率根據病情調整（急性期每1-2小時1次，緩解后遞減）。
• 糖皮質激素治療：
  • 局部用藥：氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液，急性期每小時滴眼1次，癥狀緩解后逐漸減量；嚴重病例需結膜下注射地塞米松。
  • 全身用藥：口服醋酸潑尼松片，適用于重度或合并全身免疫性疾病者，需緩慢減量，避免突然停藥。
• 免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、他克莫司等，用于激素無效或依賴患者，需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
• 抗感染治療：針對細菌（左氧氟沙星）、病毒（抗病毒藥物）、結核（抗結核藥物）等感染性病因，需聯(lián)合敏感藥物治療。

2. 病因針對性治療

• 感染性病因：細菌感染需抗生素（如左氧氟沙星），真菌感染用那他霉素，病毒感染（如皰疹病毒）用抗病毒藥物。
• 自身免疫性疾病：合并強直性脊柱炎或炎癥性腸病時，需全身使用生物制劑（如TNF-α抑制劑）。
• 并發(fā)癥處理：繼發(fā)性青光眼需降眼壓藥物（如噻嗎洛爾滴眼液），白內障或視網膜病變需手術治療（如白內障超聲乳化術、激光光凝術）。

3. 輔助治療與生活管理

• 物理治療：急性期冷敷緩解疼痛，慢性期熱敷促進血液循環(huán)；外出佩戴防紫外線墨鏡，減少強光刺激。
• 眼部護理：滴藥前洗手，不同眼藥水間隔5分鐘以上，凝膠制劑最后使用；避免揉眼、過度用眼，保持眼部清潔。
• 生活習慣：補充維生素A（胡蘿卜、動物肝臟）和抗氧化物質（藍莓、西蘭花），控制高糖高脂飲食；避免劇烈運動（如蹦極、跳水），防止炎癥加重。

二、治療注意事項

1. 用藥監(jiān)測

• 長期使用糖皮質激素需定期復查眼壓（預防青光眼）、血糖（激素可能升高血糖）及晶狀體（預防白內障）。
• 使用免疫抑制劑期間，每1-3個月檢查肝腎功能、血常規(guī)，出現惡心、脫發(fā)等癥狀及時就醫(yī)。

2. 隨訪與復發(fā)管理

• 治療期間每2周復查1次，穩(wěn)定后延長至1-3個月1次；記錄發(fā)作頻率及誘因（如感冒、勞累），便于醫(yī)生調整方案。
• 注意對側眼狀況，部分類型眼色素膜炎可交替發(fā)作，需同時監(jiān)測雙眼視力及炎癥指標。

眼色素膜炎的治療需早期診斷、個體化用藥及長期隨訪，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或調整劑量，同時通過生活方式調整降低復發(fā)風險。多數患者經規(guī)范治療可控制炎癥，保護視功能，但若延誤治療可能導致不可逆視力損害，因此出現眼紅、眼痛、視力下降等癥狀時需立即就醫(yī)。