通常不建議保胎，但需進(jìn)一步檢查確認(rèn)
懷孕28周時(shí)，正常胎心率一般在110 - 160次/分鐘，胎心82次/分鐘明顯低于正常范圍，這可能是胎兒嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)，強(qiáng)行保胎可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，但也可能存在測(cè)量誤差等情況，所以需要進(jìn)一步檢查來(lái)確定是否還有保胎的必要。
一、正常胎心率及意義
- 正常范圍 正常情況下，胎兒的胎心率在110 - 160次/分鐘之間波動(dòng)。這個(gè)范圍是胎兒健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)，它反映了胎兒心臟的功能以及在子宮內(nèi)的氧氣供應(yīng)等情況。
- 監(jiān)測(cè)作用 通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧等異常情況。例如，如果胎心率持續(xù)高于或低于正常范圍，可能提示胎兒存在健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查和處理。
二、胎心82次/分鐘的可能原因
- 胎兒宮內(nèi)窘迫 這是導(dǎo)致胎心率異常降低的常見(jiàn)原因之一。可能由于胎盤功能不良、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等因素，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)得不到足夠的氧氣供應(yīng)，從而引起心率下降。
- 測(cè)量誤差 測(cè)量方法不正確、儀器故障等都可能導(dǎo)致測(cè)量的胎心率不準(zhǔn)確。例如，孕婦在測(cè)量時(shí)姿勢(shì)不正確，或者儀器沒(méi)有正確放置在胎兒心臟位置，都可能影響測(cè)量結(jié)果。
三、是否保胎的判斷
| 判斷因素 | 具體情況 | 對(duì)保胎的影響 |
|---|---|---|
| 進(jìn)一步檢查結(jié)果 | 如果復(fù)查后胎心率仍然很低，且伴有其他異常指標(biāo)，如胎兒生物物理評(píng)分低等 | 通常不建議保胎，因?yàn)槔^續(xù)妊娠可能對(duì)胎兒和孕婦都有較大風(fēng)險(xiǎn) |
| 進(jìn)一步檢查結(jié)果 | 如果復(fù)查后胎心率恢復(fù)正常，或者只是偶爾出現(xiàn)低心率，且其他檢查指標(biāo)正常 | 可以考慮繼續(xù)保胎，并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況 |
四、應(yīng)對(duì)措施
- 進(jìn)一步檢查 當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心率異常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行全面的檢查，包括超聲檢查、胎兒生物物理評(píng)分等，以準(zhǔn)確評(píng)估胎兒的狀況。
- 根據(jù)檢查結(jié)果處理 如果確定胎兒存在嚴(yán)重的健康問(wèn)題，無(wú)法通過(guò)治療改善，醫(yī)生可能會(huì)建議終止妊娠；如果胎兒情況尚可，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施，如吸氧、改變?cè)袐D體位等，以提高胎兒的氧氣供應(yīng)，并密切監(jiān)測(cè)胎心率和胎兒的其他情況。
懷孕28周時(shí)胎心82次/分鐘是一個(gè)需要高度重視的情況。孕婦及家屬應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議做出是否保胎的決策，以保障孕婦和胎兒的健康。
