5歲前
眼外肌病及弱視的治療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，5歲前治療效果最佳。主要采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼結(jié)合屈光矯正，迫使弱視眼恢復(fù)功能。若合并先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變需手術(shù)干預(yù)。
一、治療方法
1. 遮蓋療法
遮蓋療法是治療眼外肌病及弱視的重要方法。通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼（即視力較好的眼睛），強(qiáng)迫大腦使用被抑制的弱視眼，從而促進(jìn)弱視眼的視力發(fā)育。
- 適用年齡：5歲以下的斜視性弱視兒童效果較好。
- 治療效果：年齡越小，治療效果越好。5歲至9歲的兒童，治療效果取決于年齡、弱視程度和對(duì)治療的依從性。10歲的兒童也可能取得相當(dāng)好的治療效果。
2. 屈光矯正
屈光矯正是治療眼外肌病及弱視的基礎(chǔ)。通過(guò)配戴眼鏡矯正屈光不正，使弱視眼獲得清晰的視網(wǎng)膜像，從而促進(jìn)視力發(fā)育。
- 適用類(lèi)型：屈光不正性弱視。
- 治療效果：配戴眼鏡后，如果4-8周后仍然存在雙眼視力不均等，可能需要結(jié)合遮蓋療法。眼鏡可以治療部分因遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜，也可以減少近視者的外斜程度。
3. 手術(shù)治療
手術(shù)治療是治療眼外肌病及弱視的補(bǔ)充手段。當(dāng)遮蓋療法和屈光矯正無(wú)法達(dá)到理想效果時(shí)，可能需要考慮手術(shù)。
- 適用類(lèi)型：先天性內(nèi)斜等需要手術(shù)干預(yù)的情況。
- 治療效果：手術(shù)可以改善斜視和弱視，但不能取代眼鏡和遮蓋治療。
4. 藥物治療
藥物治療可以作為治療眼外肌病及弱視的輔助手段。例如，肉毒素注射可以減輕異常收縮，從而糾正斜視。
- 適用類(lèi)型：斜視等需要減輕肌肉收縮的情況。
- 治療效果：肉毒素注射是一種非永久性的治療方法，適合調(diào)節(jié)眼位。
5. 視覺(jué)療法
視覺(jué)療法包括集合訓(xùn)練、散開(kāi)訓(xùn)練以及交替注視訓(xùn)練等，旨在增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)性和融合能力，對(duì)于因眼外肌麻痹導(dǎo)致的復(fù)視具有積極作用。
6. 功能性視力訓(xùn)練
功能性視力訓(xùn)練涉及一系列針對(duì)特定視覺(jué)缺陷的定制化練習(xí)，如手眼協(xié)調(diào)、追蹤目標(biāo)等活動(dòng)，以提高大腦處理視覺(jué)信息的能力。
二、治療注意事項(xiàng)
- 定期復(fù)查：治療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查視力和眼部情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 避免遮蓋性弱視：遮蓋療法時(shí)要注意觀察被遮蓋眼的視力變化，避免遮蓋性弱視的發(fā)生。
- 注意藥物不良反應(yīng)：藥物治療應(yīng)注意可能的不良反應(yīng)，如眼瞼下垂、干眼癥等。
- 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)治療后要注意眼部護(hù)理，預(yù)防感染。
通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療，可以提高視力和改善眼部功能。
