8%-31%
夜間磨牙（醫(yī)學(xué)上稱磨牙癥）是睡眠中無意識的牙齒摩擦或緊咬行為，其成因涉及生理機(jī)制、心理狀態(tài)及外部誘因的綜合作用，需要多維度分析才能全面理解。
一、生理因素
中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)
大腦在睡眠期間對咀嚼肌的控制異常是核心成因，尤其與基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂相關(guān)。例如，多巴胺水平失衡會直接觸發(fā)下頜肌肉不自主收縮。神經(jīng)系統(tǒng)因素 作用機(jī)制 臨床關(guān)聯(lián)性 多巴胺通路異常 干擾神經(jīng)信號傳導(dǎo)，誘發(fā)肌肉痙攣 高 微覺醒狀態(tài) 睡眠淺層階段大腦活動異?；钴S 中 遺傳傾向 家族史患者發(fā)病率提升2-3倍 中 口腔結(jié)構(gòu)問題
咬合關(guān)系異常（如牙齒錯(cuò)位）或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂會刺激神經(jīng)反饋，引發(fā)磨牙代償行為。- 深覆合（上牙覆蓋下牙>1/3）：增加牙齒接觸壓力，磨牙風(fēng)險(xiǎn)↑40%
- 缺牙未修復(fù)：導(dǎo)致鄰牙移位，咬合不平衡
二、心理與情緒因素
- 壓力與焦慮
長期心理應(yīng)激激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，使睡眠中肌肉張力升高。數(shù)據(jù)顯示，高壓職場人群磨牙率達(dá)25%，是普通人的3倍。 - 精神疾病關(guān)聯(lián)
抑郁癥或焦慮障礙患者的磨牙風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，與皮質(zhì)醇水平持續(xù)偏高直接相關(guān)：精神狀態(tài) 磨牙概率增幅 關(guān)鍵生物標(biāo)志物 廣泛性焦慮障礙 ↑50% 血清皮質(zhì)醇↑30% 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 ↑35% 去甲腎上腺素↑
三、生活習(xí)慣與環(huán)境誘因
- 睡眠行為模式
俯臥位睡姿壓迫下頜神經(jīng)，磨牙頻率增加；睡眠呼吸暫停患者因缺氧觸發(fā)磨牙概率達(dá)60%。 - 物質(zhì)攝入影響
咖啡因、酒精及尼古丁通過刺激中樞神經(jīng)加劇癥狀：物質(zhì)類型 作用機(jī)制 風(fēng)險(xiǎn)等級 咖啡因 阻斷腺苷受體，延長清醒狀態(tài) 高 酒精 干擾深度睡眠，誘發(fā)肌肉活動 中 尼古丁 激活膽堿能系統(tǒng)，肌肉緊張↑ 低
磨牙癥是神經(jīng)-心理-環(huán)境鏈條共同驅(qū)動的結(jié)果，早期干預(yù)需結(jié)合咬合矯正、壓力管理及睡眠優(yōu)化策略。忽略任一環(huán)節(jié)均可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥，而系統(tǒng)性治療方案可有效降低80% 的長期損傷風(fēng)險(xiǎn)。
