不一定，需結(jié)合具體情況判斷
孕28周4天胎心100左右低于正常范圍，提示可能存在異常，但能否保住胎兒不能僅依據(jù)胎心數(shù)值判斷，要綜合多方面因素，如導(dǎo)致胎心異常的原因、持續(xù)時(shí)間、胎兒其他狀況及孕婦身體情況等。
（一）正常胎心率范圍
在孕期不同階段，胎心率正常范圍有所不同。一般來說，懷孕早期胎心剛開始出現(xiàn)時(shí)可能稍快，但通常也會(huì)在110次/分以上。到了懷孕中晚期，正常胎心率在110 - 160次/分鐘之間。孕28周4天屬于懷孕中晚期，此時(shí)胎心率100左右低于正常范圍，可能預(yù)示著胎兒存在一定問題。
| 孕期階段 | 正常胎心率范圍（次/分鐘） |
|---|---|
| 懷孕早期 | 110以上 |
| 懷孕中晚期 | 110 - 160 |
（二）胎心異常的可能原因
- 胎兒因素：胎兒自身發(fā)育異常，如先天性心臟病等，可能導(dǎo)致胎心率異常。胎兒在宮內(nèi)發(fā)生缺氧，也會(huì)引起胎心變化。比如臍帶繞頸、胎盤功能減退等情況，都可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎心下降。
- 母體因素：孕婦患有某些疾病，如妊娠期高血壓、貧血、糖尿病等，可能影響胎兒的血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng)，從而導(dǎo)致胎心率異常。孕婦過于勞累、情緒波動(dòng)較大等，也可能引起胎心率的短暫變化。
（三）影響胎兒能否保住的因素
- 異常持續(xù)時(shí)間：如果胎心100左右只是短暫出現(xiàn)，經(jīng)過及時(shí)處理后很快恢復(fù)正常，那么胎兒保住的可能性較大。但如果胎心持續(xù)處于較低水平，且沒有改善跡象，胎兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
- 胎兒其他狀況：除了胎心，還需要綜合考慮胎兒的其他情況，如胎動(dòng)是否正常、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是否符合孕周等。如果胎兒其他方面狀況良好，那么保住胎兒的希望相對(duì)較大。
- 孕婦身體情況：孕婦的身體狀況對(duì)胎兒的預(yù)后也有重要影響。如果孕婦本身患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，可能會(huì)增加治療的難度，影響胎兒的存活幾率。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，孕婦應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等，以明確胎心異常的原因。
- 針對(duì)性治療：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施。如果是胎兒缺氧引起的，可能會(huì)給予孕婦吸氧、左側(cè)臥位等處理；如果是母體疾病導(dǎo)致的，需要積極治療孕婦的疾病。
- 密切監(jiān)測(cè)：在治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)胎心的變化情況，同時(shí)觀察孕婦和胎兒的其他狀況。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
孕28周4天胎心100左右是一個(gè)需要引起重視的情況，但不能僅憑這一指標(biāo)就判斷胎兒能否保住。孕婦和家屬應(yīng)保持冷靜，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，密切關(guān)注胎兒的情況，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康和安全。
