孕39周胎心率為91次/分鐘屬于異常偏低，需要引起高度重視并立即就醫(yī)。
孕39周是妊娠晚期，胎兒正常的心跳頻率通常維持在 每分鐘110至160次 之間。監(jiān)測到 胎心率 僅為91次/分鐘，已顯著低于正常范圍的下限，這通常是胎兒在宮內發(fā)出的危險信號，可能預示著胎兒缺氧、窘迫或其他并發(fā)癥的發(fā)生，需要醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理。
(一) 胎心率偏低的可能原因
胎心率 偏低（即心動過緩）可能由多種因素導致，其中最常見的原因與胎兒的供氧狀況直接相關。
| 可能原因 | 具體情況 |
|---|---|
| 胎兒缺氧 | 這是最主要和最危險的原因。當胎兒無法獲得足夠的氧氣時，其 心率 會下降。導致缺氧的常見原因包括： ? 胎盤功能不良 ：胎盤是為胎兒提供營養(yǎng)和氧氣的器官，其功能下降會直接影響胎兒供氧。 ? 臍帶異常 ：如臍帶繞頸、臍帶打結或受壓，會阻礙血液和氧氣的供應。 ? 羊水過少 ：羊水過少可能導致臍帶受壓的機會增加。 |
| 母體因素 | 母親的身體狀況也會影響胎兒的 心率 。 ? 低血壓或貧血 ：母親的血壓過低或患有貧血，可能導致輸送給胎盤的血液量不足，進而影響胎兒供氧。 ? 藥物影響 ：母親在分娩前使用某些鎮(zhèn)靜或麻醉藥物，也可能通過胎盤影響胎兒的 心率 。 |
| 胎兒自身因素 | 胎兒自身的發(fā)育問題也可能導致 心率 異常。 ? 心臟發(fā)育異常 ：胎兒的心臟結構或功能存在先天性問題，可能導致 心率 偏低。 |
(一) 如何應對與處理
發(fā)現(xiàn) 胎心率 偏低后，應立即采取以下措施，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和干預。
| 處理步驟 | 具體措施 |
|---|---|
| 立即就醫(yī) | 發(fā)現(xiàn) 胎心率 持續(xù)低于正常值，尤其是伴隨胎動減少或消失時，應立即前往醫(yī)院就診，避免延誤最佳處理時機。 |
| 專業(yè)檢查 | 醫(yī)生會通過以下檢查來全面評估胎兒狀況： ? 胎心監(jiān)護 ：連續(xù)監(jiān)測 胎心率 的變化，并觀察其與宮縮的關系，以判斷胎兒是否處于危險狀態(tài)。 ? 超聲檢查 ：通過B超評估胎盤功能、羊水量以及臍帶血流情況，查找導致 心率 偏低的具體原因。 |
| 緊急干預 | 根據(jù)檢查結果，醫(yī)生會采取相應的處理措施： ? 吸氧 ：提高母親血氧含量，以改善胎兒的供氧狀況。 ? 改變體位 ：指導孕婦改變體位，以緩解可能存在的臍帶受壓情況。 ? 緊急分娩 ：如果胎兒窘迫嚴重且無法通過上述措施緩解，醫(yī)生會立即決定終止妊娠，通常采取緊急剖宮產(chǎn)的方式，以保障胎兒安全。 |
胎動監(jiān)測 是孕婦在家中可以進行的最重要自我監(jiān)測方法。如果發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或感覺異常，即使未進行 胎心率 監(jiān)測，也應立即就醫(yī)。
總而言之， 孕39周胎心率為91次/分鐘 是一個需要嚴肅對待的信號。它提示胎兒可能面臨缺氧等風險，必須通過專業(yè)的醫(yī)療手段進行全面評估，并根據(jù)結果采取及時有效的干預措施，以保障母嬰安全。
