?滴狀角膜的病程通常持續(xù)10-20年，約10%-15%患者會并發(fā)青光眼?
滴狀角膜（Fuchs內皮營養(yǎng)不良）是一種以角膜內皮細胞退行性病變?yōu)橹鞯倪z傳性眼病，其癥狀和表現(xiàn)隨病程進展呈現(xiàn)階段性變化。早期可能無明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)視力模糊、耀眼感、眼部疼痛等癥狀，嚴重時可導致視力顯著減退。
?（一）臨床分期表現(xiàn)?
?滴狀角膜期?
- 角膜后表面中央部出現(xiàn)分布不規(guī)則的?點狀贅生物?，呈碎銀狀外貌（cornea guttata）。
- 后彈力層增厚并呈灰色，可能伴有?塵埃狀色素小點?。
- 此期患者通常無癥狀，視力不受影響。
?角膜上皮和基質水腫期?
- 角膜基質水腫逐漸加重，呈?毛玻璃狀混濁?，并出現(xiàn)含液體的裂隙。
- 上皮水腫使角膜表面呈?豬皮狀?或似灑滿小水滴，后期形成?上皮下大泡?，破裂時引起?發(fā)作性疼痛?。
- 視力急劇減退，晨起時尤甚（因睡眠中淚液滲透性降低導致水腫加重）。
?角膜瘢痕期?
- 上皮下結締組織形成，角膜水腫減輕，但視力已極差（可能僅辨手動）。
- 患者自覺癥狀較前減輕，但可能并發(fā)?上皮脫落、潰瘍、新生血管及眼壓升高?。
?（二）并發(fā)癥表現(xiàn)?
- ?青光眼?：約10%-15%患者合并開角型或閉角型青光眼，與角膜增厚、房角關閉或小梁內皮網(wǎng)受累有關。
- ?感染風險?：上皮大泡破裂后易繼發(fā)?微生物性潰瘍?，需警惕感染加重。
滴狀角膜的臨床表現(xiàn)具有漸進性，早期診斷和定期隨訪至關重要。若出現(xiàn)視力下降、眼部疼痛或耀眼感等癥狀，應及時就醫(yī)以延緩病情進展。
