80%的鞏膜小泡可通過裂隙燈顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)。鞏膜小泡的檢查主要依靠眼科專業(yè)設(shè)備和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合癥狀觀察和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷，早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
一、臨床檢查方法
裂隙燈顯微鏡檢查
- 金標(biāo)準(zhǔn)檢查方式，可清晰觀察鞏膜表面的微小隆起
- 通過鈷藍(lán)光照射可增強(qiáng)小泡的熒光反射
- 檢查時(shí)需調(diào)整放大倍數(shù)（10-25倍）和照明角度
檢查參數(shù) 推薦設(shè)置 觀察重點(diǎn) 放大倍數(shù) 16-20倍 小泡形態(tài) 光源角度 30-45° 邊界清晰度 照明強(qiáng)度 中等 透明度變化 濾光模式 鈷藍(lán)光 熒光反應(yīng) 眼壓測量
- 使用Goldmann壓平眼壓計(jì)測量眼內(nèi)壓
- 鞏膜小泡患者常伴有眼壓升高（>21mmHg）
- 需在不同時(shí)間段多次測量以提高準(zhǔn)確性
前房角鏡檢查
- 評估房角結(jié)構(gòu)是否受小泡影響
- 觀察小泡位置與房角開放度的關(guān)系
- 有助于判斷繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)
二、影像學(xué)檢查
超聲生物顯微鏡(UBM)
- 高頻超聲（50MHz）顯示鞏膜層結(jié)構(gòu)
- 可測量小泡深度（通常0.1-0.3mm）
- 評估鞏膜厚度變化及周圍組織情況
檢查方式 分辨率 優(yōu)勢 局限性 UBM 20-50μm 組織穿透力強(qiáng) 需接觸眼球 OCT 5-10μm 非接觸檢查 穿透力有限 CT 100-500μm 全眼顯示 輻射暴露 光學(xué)相干斷層掃描(OCT)
- 前節(jié)OCT可顯示小泡斷面結(jié)構(gòu)
- 精確測量小泡高度和基底直徑
- 動(dòng)態(tài)觀察小泡變化情況
角膜地形圖分析
- 評估小泡對角膜曲率的影響
- 檢測散光變化（通常<1.5D）
- 用于術(shù)前規(guī)劃和術(shù)后隨訪
三、特殊檢查技術(shù)
熒光素鈉染色
- 使用1-2%熒光素鈉溶液
- 觀察小泡染色情況判斷完整性
- 陽性表現(xiàn)為點(diǎn)狀著色
鞏膜透照試驗(yàn)
- 使用強(qiáng)光源從側(cè)方照射
- 觀察小泡區(qū)域的透光性變化
- 有助于鑒別鞏膜變薄區(qū)域
視覺功能檢查
- 視野檢查評估視神經(jīng)損害
- 對比敏感度檢測早期視功能下降
- 色覺檢查排除視神經(jīng)病變
鞏膜小泡的檢查需要綜合多種方法，裂隙燈檢查是基礎(chǔ)，影像學(xué)檢查提供結(jié)構(gòu)信息，功能檢查評估影響程度，定期隨訪對病情監(jiān)測和治療調(diào)整具有重要意義。
