胃腸郁熱、陰虛血熱及脾虛失攝是主要誘因
經(jīng)期便血是女性經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)周期性便血的癥狀，可能由生理性因素或病理性疾病引發(fā)，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
一、病因與機(jī)制
中醫(yī)辨證
- 胃腸郁熱：長期嗜食辛辣、飲酒導(dǎo)致熱邪積聚，經(jīng)期氣血下注引發(fā)便血（ ）。
- 陰虛血熱：陰液不足、虛火內(nèi)擾，灼傷脈絡(luò)。
- 脾虛失攝：氣虛不能統(tǒng)血，常見于體質(zhì)虛弱或長期慢性出血者。
西醫(yī)關(guān)聯(lián)疾病
- 痔瘡或肛裂：經(jīng)期盆腔充血加重局部血管壓力。
- 子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜侵犯直腸或肛周組織。
- 腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎。
二、應(yīng)對措施
明確診斷
優(yōu)先排除腸道器質(zhì)性疾病（如腸癌、息肉）及婦科疾病（如子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥），需通過腸鏡、婦科超聲等檢查確診（ ）。
生活方式調(diào)整
- 飲食：增加高纖維食物（如燕麥、芹菜），避免辛辣、酒精；每日飲水≥2000ml。
- 運(yùn)動(dòng)：適度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐加重痔瘡。
藥物與治療
類型 適用證型/疾病 常用方案 中藥調(diào)理 胃腸郁熱證 槐花散（槐花、黃連、丹皮） 陰虛血熱證 大補(bǔ)陰丸（生地、白芍、沙參） 脾虛失攝證 黃土湯（白術(shù)、黃芪、阿膠） 西藥/手術(shù) 痔瘡或肛裂 馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏 嚴(yán)重內(nèi)膜異位癥 腹腔鏡手術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
三、中醫(yī)特色療法
- 針灸與按摩
穴位選擇：三陰交、足三里調(diào)節(jié)氣血；腹部按摩緩解腸道痙攣。
- 止血外治法
熏洗法：槐花、地榆煎湯坐浴，每日1-2次。
經(jīng)期便血的防治需結(jié)合個(gè)體差異，若癥狀持續(xù)或加重（如出血量>50ml/日或伴隨劇烈腹痛），務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。日常注重飲食節(jié)制、情緒調(diào)節(jié)及定期體檢，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
