發(fā)病率約5%-10%
上方角膜緣角結膜炎（上方角膜緣角結膜炎）是一種慢性炎癥性疾病，主要累及角膜緣上方區(qū)域，常伴隨反復發(fā)作的濾泡增生及結膜充血。其核心治療原則為控制炎癥、緩解癥狀并預防并發(fā)癥，需結合局部藥物治療、生活方式調整及必要時手術干預。
一、病因與臨床表現(xiàn)
免疫異常與遺傳傾向
該病與T細胞介導的免疫反應異常相關，部分患者存在家族史或過敏性疾病背景（如特應性皮炎）。典型癥狀
患者常表現(xiàn)為眼紅、異物感、畏光及黏液分泌物增多，癥狀在春季或環(huán)境刺激下可能加重。體征特征
裂隙燈檢查可見上方角膜緣灰白色膠樣增生、濾泡形成，嚴重者可出現(xiàn)角膜新生血管或潰瘍。
二、診斷與鑒別診斷
| 檢查項目 | 目的 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 裂隙燈顯微鏡檢查 | 觀察角膜緣病變及結膜濾泡分布 | 需與沙眼、春季卡他性結膜炎鑒別 |
| 結膜刮片細胞學檢查 | 檢測嗜酸性粒細胞或淋巴細胞浸潤 | 急性期陽性率較高 |
| 免疫學檢測 | 評估IgE水平或T細胞亞群異常 | 非必需，僅用于復雜病例 |
三、治療方案
局部藥物治療
糖皮質激素滴眼液（如氟米龍）：快速控制炎癥，但需監(jiān)測眼壓，避免長期使用。
鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于激素耐藥者，減少復發(fā)風險。
抗組胺藥（如奧洛他定）：緩解瘙癢及過敏反應，輔助治療。
物理治療
冷敷可減輕充血及不適，避免揉眼以防止機械性損傷。手術干預
對持續(xù)性角膜潰瘍或增生顯著者，可行結膜切除或角膜緣干細胞移植。
四、預防與管理
避免接觸紫外線、煙塵等誘因，定期眼科隨訪以監(jiān)測角膜病變進展。合并干眼癥時需聯(lián)合人工淚液，減少藥物副作用風險。
本病病程遷延，但通過規(guī)范治療及患者教育，多數(shù)可有效控制癥狀并降低致盲風險。早期診斷與個體化方案是改善預后的關鍵。
