不一定
懷孕37周時，正常的胎心范圍是每分鐘120 - 160次，胎心94低于這個正常范圍，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等異常情況，但能否保住胎兒需要綜合多方面因素判斷。如果是短暫的、可逆因素導(dǎo)致的胎心異常，經(jīng)過及時有效的處理，胎兒有可能保??；但如果是嚴(yán)重的、不可逆的因素引起的，可能預(yù)后不良。
（一）影響因素分析
可逆因素
- 孕婦身體狀況：孕婦過度勞累、情緒波動大、低血糖等情況可能會引起胎心短暫性異常。例如孕婦長時間沒有進食導(dǎo)致低血糖，可能會影響胎兒的氧氣供應(yīng)，從而出現(xiàn)胎心下降。這種情況下，讓孕婦適當(dāng)休息、補充能量，胎心有可能恢復(fù)正常。
- 胎兒受壓：胎兒在子宮內(nèi)的體位變化可能會導(dǎo)致臍帶受壓，引起胎心異常。如胎兒翻身時臍帶繞頸過緊或臍帶受壓，導(dǎo)致血流不暢。如果只是短暫受壓，解除壓迫后胎心可能恢復(fù)。
不可逆因素
- 胎盤功能異常：胎盤早剝、前置胎盤等胎盤問題會影響胎兒的血液和氧氣供應(yīng)。胎盤早剝時，胎盤與子宮壁過早分離，導(dǎo)致胎兒失去正常的營養(yǎng)和氧氣來源，胎心可能持續(xù)異常，且情況較為危急。
- 胎兒自身問題：胎兒先天性心臟病、嚴(yán)重的胎兒窘迫等。先天性心臟病會導(dǎo)致胎兒心臟功能異常，影響血液循環(huán)，造成胎心異常，這種情況往往比較嚴(yán)重，預(yù)后可能不太樂觀。
（二）應(yīng)對措施
- 緊急處理
- 吸氧：通過給孕婦吸氧，增加孕婦體內(nèi)的氧氣含量，從而提高胎兒的氧氣供應(yīng)，改善胎兒的缺氧狀況。一般吸氧時間為20 - 30分鐘，觀察胎心變化。
- 改變體位：讓孕婦改變體位，如左側(cè)臥位，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤的血液循環(huán)，有可能使胎心恢復(fù)正常。
- 進一步檢查與治療
- 持續(xù)監(jiān)測：使用胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎兒的胎心情況，觀察胎心的變化趨勢。還可以結(jié)合B超檢查，了解胎兒的發(fā)育情況、胎盤功能、羊水情況等。
- 針對病因治療：如果是孕婦自身疾病導(dǎo)致的胎心異常，如妊娠期高血壓、糖尿病等，需要積極治療孕婦的疾病。如果是胎兒受壓，可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，如手法復(fù)位等。如果經(jīng)過處理后胎心仍無改善，可能需要及時終止妊娠。
（三）不同情況對比
| 情況 | 原因 | 處理方式 | 預(yù)后 |
|---|---|---|---|
| 短暫性胎心異常 | 孕婦勞累、情緒波動、低血糖、胎兒短暫受壓等 | 休息、補充能量、吸氧、改變體位 | 較好，胎心可能恢復(fù)正常 |
| 持續(xù)性胎心異常 | 胎盤功能異常、胎兒自身疾病等 | 吸氧、進一步檢查、針對病因治療，必要時終止妊娠 | 相對較差，可能需要提前終止妊娠 |
懷孕37周胎心94能否保住胎兒需要根據(jù)具體情況判斷。一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進行檢查和治療。醫(yī)生會根據(jù)各種檢查結(jié)果綜合評估，采取最適合的處理措施，以保障孕婦和胎兒的安全。
