70多次/分鐘屬于正常范圍
孕婦在孕期心率的變化受到多種因素的影響，如激素水平、血容量增加、情緒波動等。在45歲這一高齡妊娠階段，身體對妊娠的適應能力可能有所下降，但心率70多次/分鐘仍然在正常范圍內(nèi)（60-100次/分鐘），無需過度擔憂。只要沒有明顯不適癥狀，如心慌、胸悶、頭暈等，且心電圖、心臟超聲等檢查結果正常，就屬于生理性心率波動，可繼續(xù)觀察并定期產(chǎn)檢。
一、孕期心率變化的基本規(guī)律
正常心率范圍
孕婦與普通成年人的正常心率范圍一致，為60-100次/分鐘。高齡孕婦的心率變化趨勢與一般孕婦相似，只是在孕晚期可能出現(xiàn)更明顯的心率上升。孕期心率變化趨勢
孕周 心率變化趨勢 原因 早期（0-12周） 略有上升 激素分泌旺盛，血容量開始增加 中期（13-27周） 穩(wěn)定或繼續(xù)上升 心臟負擔加重，血容量持續(xù)增加 晚期（28周后） 明顯上升 心臟泵血量增加約30%-50% 高齡孕婦的特殊考慮
- 45歲屬于高齡妊娠，心肺功能可能有所下降。
- 基礎疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等更常見，需定期監(jiān)測心率、血壓和心電圖。
- 若心率穩(wěn)定在70多次/分鐘，且無不適癥狀，則為正常范圍。
二、心率70多次/分鐘的臨床意義
生理性原因
- 基礎心率偏低者，孕期可能仍維持在70次左右。
- 情緒穩(wěn)定、休息狀態(tài)下測得的心率更接近真實水平。
- 無心慌、胸悶、頭暈、乏力等癥狀。
病理性情況排除
- 心電圖正常：排除竇性心動過緩、傳導阻滯等。
- 甲狀腺功能正常：排除甲減引起的心率減慢。
- 血常規(guī)正常：排除嚴重貧血或感染導致的心率變化。
與其他心率段對比
心率范圍（次/分鐘） 是否正常 是否需要干預 常見原因 <60 可能異常 是 竇性心動過緩、藥物影響、甲狀腺功能減退 60-100 正常 否 生理性變化、情緒、運動后恢復 100-120 偏快 視情況而定 孕期血容量增加、情緒激動、運動后 >120 異常 是 心動過速、甲亢、心律失常
三、孕期心率監(jiān)測建議
常規(guī)監(jiān)測頻率
- 孕12-28周：每4周檢查一次心率和血壓。
- 孕28周后：每2周檢查一次。
- 高齡孕婦可適當增加心電圖、心臟彩超等檢查。
自我監(jiān)測方法
- 每日靜坐狀態(tài)下測量心率，記錄變化趨勢。
- 若心率持續(xù)高于100次/分鐘或低于60次/分鐘，應盡快就醫(yī)。
- 注意伴隨癥狀：如胸痛、氣促、暈厥等，應立即就診。
生活方式調(diào)整建議
- 保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張。
- 保證充足睡眠，避免過度勞累。
- 飲食清淡、營養(yǎng)均衡，避免刺激性食物。
- 適度低強度運動，如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運動。
四、胎心率與母體心率的區(qū)別
| 指標 | 母體心率 | 胎心率 |
|---|---|---|
| 正常范圍 | 60-100次/分鐘 | 110-170次/分鐘 |
| 測量方式 | 脈搏、心電圖 | 多普勒胎心儀 |
| 孕19周變化 | 穩(wěn)定或略有上升 | 保持在110-170之間 |
| 異常提示 | 心律失常、甲功異常 | 胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫 |
孕婦在孕19周5天時，心率70多次/分鐘屬于正常范圍，特別是在休息狀態(tài)下測得的數(shù)值更具參考意義。45歲作為高齡孕婦，雖需更加關注心肺功能和基礎疾病，但只要心率穩(wěn)定、無不適癥狀、產(chǎn)檢結果正常，即可安心繼續(xù)妊娠。建議保持良好的生活習慣，定期產(chǎn)檢，密切觀察身體變化，確保母嬰健康。
