?肝區(qū)叩痛是體格檢查中輕叩右上腹時出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)，提示肝臟或鄰近器官存在病變?。該體征常見于肝包膜受牽張或炎癥刺激的情況，臨床需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
?一、常見病因及臨床特征?
?肝炎?
病毒性或酒精性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫、肝臟腫大，刺激肝包膜神經(jīng)引發(fā)叩痛?；颊叱０榉αΑⅫS疸，治療需使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。?肝膿腫?
細(xì)菌或阿米巴感染形成膿腔，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及劇烈叩痛。需通過超聲引導(dǎo)穿刺引流，并聯(lián)合抗生素治療。?肝癌?
腫瘤生長牽拉肝包膜產(chǎn)生持續(xù)性叩痛，晚期伴消瘦、腹水。需結(jié)合甲胎蛋白檢測及影像學(xué)檢查確診。?膽囊炎?
炎癥波及肝包膜引起放射痛，典型癥狀為右上腹絞痛及墨菲征陽性。急性期需用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。?脂肪肝?
肝臟脂肪堆積導(dǎo)致腫大，中重度患者可能出現(xiàn)脹痛。治療以生活方式干預(yù)為主，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊。
?二、診斷與注意事項?
出現(xiàn)肝區(qū)叩痛需避免劇烈運動，及時進(jìn)行肝功能、超聲等檢查明確病因。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需戒酒、低脂飲食，保持規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
